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老年女性盆腔臟器脫垂，手術治療全過程解讀分享關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/子宮脫垂（II度輕型）陰道前壁脫垂（II度）-4-1.html" target="_blank">子宮脫垂（II度輕型）陰道前壁脫垂（II度） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，61歲，農(nóng)民【主訴】發(fā)現(xiàn)陰道脫出塊狀腫物3年【現(xiàn)病史】患者9年前自然絕經(jīng)，3年前自覺外陰脫出塊狀腫物，行走下蹲排便時加重，平臥可變小或者消失，近一個月出現(xiàn)外陰出血，無陰道不規(guī)則出血及異常排液,未治療，現(xiàn)在自覺腫物脫出有摩擦感，生活不便，無發(fā)熱、腹痛不適，大小便正常，2天前就診于我院，婦科檢查示：陰道壁展平，部分陰道前壁突出于陰道口外，宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)?，F(xiàn)為求進一步治療入院，門診以“子宮脫垂陰道前壁脫垂”收入院?；颊咦园l(fā)病以來，睡眠欠佳，體重無明顯減...

王***偉 | 主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：12424

中年男性摔傷后右膝出現(xiàn)囊性包塊，手術治療恢復健康生活關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/右膝關節(jié)外側半月板囊腫-4-1.html" target="_blank">右膝關節(jié)外側半月板囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性，34歲，職員【主訴】右膝蓋腫痛彈響半年，發(fā)現(xiàn)包塊2個月。【現(xiàn)病史】患者于半年前，摔傷后右膝部出現(xiàn)腫痛、彈響，活動時疼痛明顯，自行口服藥物治療，略有緩解，2個月前，發(fā)現(xiàn)右膝關節(jié)部位有一囊性包塊，伸膝時包塊明顯。未經(jīng)系統(tǒng)治療，包塊逐漸增大，腫痛加重，逐來就診，門診攝磁共振示：右膝關節(jié)外側半月板囊腫，大小約4*3*2cm。門診以右膝關節(jié)半月板囊腫為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱，無頭暈頭迷，無胸悶氣急，無胸腹痛，無大小便失禁，體重無減輕。【既往史】身體健康狀況良好，否認...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：11496

高齡股骨粗隆間骨折的人工關節(jié)置換術關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/左股骨轉子間骨折-4-1.html" target="_blank">左股骨轉子間骨折高血壓病腦卒中后遺癥膽囊切除術后 現(xiàn)病史【一般資料】女性，84歲，退休【主訴】摔傷致左髖部疼痛，活動受限2小時。【現(xiàn)病史】患者于約 2小時前因摔傷后致左髖部疼痛，活動受限，當時無昏迷、頭疼、頭昏、惡心、嘔吐、胸腹疼痛及大小便失禁等。被急送我院就診，門診X線片檢查:左股骨轉子間骨折，為進一步治療，以“左股骨轉子間骨折”收入科。。發(fā)病以來，神志清楚，精神尚可，飲食正常,睡眠一般,體力下降，大小便正常。【既往史】無特殊【個人史】無特殊【查體】 T:36.8℃，P:94次/分，R:22次/分，BP:140/67mmHg...

李***輝 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：11006

膝關節(jié)炎不可怕，人工關節(jié)來治“它” 關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/右膝關節(jié)退行性骨關節(jié)病-4-1.html" target="_blank">右膝關節(jié)退行性骨關節(jié)病2型糖尿病冠心病支架置入術后 現(xiàn)病史【一般資料】女性，74歲，退休教師【主訴】右膝關節(jié)疼痛伴活動受限2年，加重1月【現(xiàn)病史】患者2年前因反復勞累出現(xiàn)右膝關節(jié)疼痛伴活動受限，自行對癥治療，間斷予以關節(jié)腔藥物注射治療，臥床休息或對癥治療后可部分緩解。1月前再發(fā)加重，伴跛行，因疼痛限于室內(nèi)活動，對癥治療后不能緩解，右膝癥狀較重，無頭疼、頭昏、惡心、嘔吐，無大小便失禁等，經(jīng)門診醫(yī)生檢查后，以“右膝關節(jié)退行性骨關節(jié)病”收入科。【既往史】患者既往有糖尿病病史及心臟病病史，規(guī)律服藥（利格列汀片 1片/QD，阿托伐他汀片1片/Q...

李***輝 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：8786

記錄一位膽囊息肉患者的治療過程關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/膽囊息肉-4-1.html" target="_blank">膽囊息肉 現(xiàn)病史【一般資料】女性，50歲，工人【主訴】發(fā)現(xiàn)膽囊息肉病變1年【現(xiàn)病史】患者1余前體檢發(fā)現(xiàn)‘膽囊息肉病變’患者無明顯自覺癥狀，近期復查，發(fā)現(xiàn)‘膽囊息肉病變’較前增大，有手術指征，患者本人亦要手術治療，故收住我科以手術治療。【既往史】無特殊病史【查體】 T:36℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:100/70mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清楚，自動體位，表情自如，體查合作。全身皮膚及鞏膜無黃染，皮膚色澤、溫度、彈性正常，無出血點水腫。淺表淋巴結未捫及腫大。頭顱五官大小形態(tài)...

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：9152

髖關節(jié)置換術后感染伴假體周圍骨折畸形愈合翻修手術分享關鍵疾病：左髖關節(jié)置換術后感染，左髖關節(jié)感染骨水泥曠置術后，左股骨干陳舊性骨折， 現(xiàn)病史【一般資料】男性，57歲，【主訴】左髖關節(jié)置換術術后感染疼痛1年。【現(xiàn)病史】患者于1年余前，以左股骨頭壞死為診斷于當?shù)蒯t(yī)院行人工全髖關節(jié)置換手術治療，術后3月出現(xiàn)髖部腫痛伴活動困難，局部出現(xiàn)竇道流膿，行清創(chuàng)反復換藥抗感染治療后無緩解，8個月前摔倒后出現(xiàn)股骨干骨折，未采取手術治療，出現(xiàn)畸形愈合。于3月前再次行清創(chuàng)假體取出、載抗菌素骨水泥假體曠置，目前患處疼痛明顯，要求翻修并糾正股骨干畸形。門診查DR示：左髖關節(jié)見骨水泥曠置假體，左股骨干成角畸形。以左髖關節(jié)置換術后感染為診斷收入院治療...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：10207

蟲咬性皮炎治療方式分享關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/蟲咬性皮炎-4-1.html" target="_blank">蟲咬性皮炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，72歲，無業(yè) 【主訴】右手紅腫伴癢痛1天。【現(xiàn)病史】患者1天前在樹下乘涼時右手被不知名蟲子叮咬，回家后自行外用藥膏涂抹，未見好轉，局部逐漸紅腫伴有癢痛，遂來疹。【既往史】平素身體一般，否認高血壓、冠心病、糖尿病病史。否認食物藥物過敏史。【個人史】生于原籍，無冶游史，無吸煙史，無飲酒史。【查體】 T:36.2℃，P:78次/分，R:18次/分，BP:138/83mmHg。發(fā)育正常，體瘦，神志清，精神可，全身皮膚粘膜無黃染，各淺表淋巴結未觸及。頭顱無畸形，雙眼...

張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科皮膚性病科綜合 瀏覽：16478

雙下肢硬紅斑的診斷與治療關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/硬紅斑-4-1.html" target="_blank">硬紅斑 現(xiàn)病史【一般資料】女性，65歲，無業(yè) 【主訴】雙下肢起紅斑、結節(jié)、破潰2個月。【現(xiàn)病史】患者2個月前無明顯誘因雙小腿出現(xiàn)紅斑、結節(jié)，質(zhì)地較硬。部分結節(jié)逐漸破潰，未治療而來診，門診以“硬紅斑？”、“脂膜炎？”收入院。【既往史】平素健康，否認高血壓、糖尿病、冠心病病史。無傳染病史，無食物藥物過敏史。【個人史】生于原籍，無冶游史，無吸煙史，無飲酒史。【查體】 T:36.2℃，P:78次/分，R:20次/分，BP:125/75mmHg。發(fā)育正常，體態(tài)中等，神志清，精神可，全身皮膚粘膜無黃...

張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科皮膚性病科綜合 瀏覽：14255

老年患者突發(fā)視物模糊，您能想到是這個原因嗎？關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/高血壓腦出血+高血壓病3級（極高危）+腔隙性腦梗死-4-1.html" target="_blank">高血壓腦出血+高血壓病3級（極高危）+腔隙性腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】男性，63歲，農(nóng)民【主訴】頭暈、視物模糊3天。【現(xiàn)病史】患者于入院前3天前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈、視物模糊，有時伴有走路不穩(wěn)。在家休息后未見改善。今日在我院門診行頭顱CT提示腦出血，為行診治入院。入院時可獨立行走，精神飲食可，視物模糊。本次發(fā)病以來無肢體無力、大小便失禁等。【既往史】有高血壓3級病史，未規(guī)律服藥，近1年未監(jiān)測血壓。【查體】 T:36.2℃，P:72次/分，R:20次/分，BP:176/107mmHg。神清，雙肺呼吸音清，心音有力，律齊，無雜音。肝脾不大...

李***林 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：12659

膽囊結石未予重視，導致嚴重的后果！關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/膽囊癌-4-1.html" target="_blank">膽囊癌膽囊結石 現(xiàn)病史【一般資料】女性，71歲，退休【主訴】發(fā)現(xiàn)膽囊結石30余年，間斷右上腹痛10個月【現(xiàn)病史】患者自訴30余年前檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結石，當時無腹痛、腹脹，無寒戰(zhàn)高熱，無惡心、嘔吐，無皮膚鞏膜黃染，無便血、茶色樣尿等，患者未予進一步治療。10 個月前患者飽食后出現(xiàn)持續(xù)性上腹脹痛，以右上腹為主，間斷性發(fā)作，無放射痛，無寒戰(zhàn)、發(fā)熱，無皮膚鞏膜黃染，無惡心、嘔吐，無便血、茶色樣尿等不適，患者自行口服利膽藥物治療(具體不詳)，上訴不適無明顯好轉。在我院門診完善檢查腹部增強MRI:膽囊頸部增厚，考慮腺肌...

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：7497

旋前外旋型三踝骨折的手術治療關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/左踝扭傷：左側脛腓骨中下段粉碎性骨折并左踝關節(jié)半脫位-4-1.html" target="_blank">左踝扭傷：左側脛腓骨中下段粉碎性骨折并左踝關節(jié)半脫位骨盆骨折：左側恥骨上下支骨折 Th11椎體壓縮性骨折腰椎退行性改變并椎間盤退變左側多發(fā)肋骨骨折并左下肺創(chuàng)傷性濕肺左側第4-9肋骨多發(fā)骨折膽囊切除術后改變 現(xiàn)病史【一般資料】女性，64歲，退休教師【主訴】車禍傷后致左小腿、左胸廓、腰背部疼痛，活動受限3小時。【現(xiàn)病史】患者于約3小時前因車禍傷后致左小腿、左胸廓、腰背部疼痛，活動受限，當時無昏迷、頭疼、頭昏、惡心、嘔吐、胸腹疼痛及大小便失禁等。被急送我院就診，門診X線片檢查:1.左側多發(fā)肋骨骨折并左下肺創(chuàng)傷性濕肺可能，請結合臨床；2.左側恥骨上下支骨折；左側脛腓骨中下段粉碎性骨折，左踝關節(jié)半脫位；3.腰椎退行性改變并椎間盤退變，Th11椎體壓縮。CT檢查:左側4-9肋骨多發(fā)骨質(zhì)斷裂不連續(xù)，斷端...

李***輝 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：7198

肱骨干橫行骨折的閉合髓內(nèi)釘治療關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/左肱骨干骨折-4-1.html" target="_blank">左肱骨干骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，39歲，公司職員【主訴】摔傷致左上臂疼痛，活動受限兩小時【現(xiàn)病史】患者于約2小時前因摔傷后致左上臂疼痛，活動受限。當時無昏迷、頭疼、頭昏、惡心、嘔吐、胸腹疼痛及大小便失禁等。被急送我院就診，門診X線片檢查:左肱骨中段可見骨折線，移位。為進一步治療，以“左肱骨中段骨折”收入科。發(fā)病以來，神志清楚，精神尚可，飲食正常,睡眠一般,體力正常，大小便正常。【既往史】無特殊【個人史】無特殊【查體】 T:36.6℃，P:68次/分，R:19次/分，BP:110/75...

李***輝 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：10824

硬斑病的診斷與治療方式分享關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/硬斑病-4-1.html" target="_blank">硬斑病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，34歲，無業(yè) 【主訴】右大腿皮膚變硬3個月。【現(xiàn)病史】患者3個月前無明顯誘因，右大腿伸側皮膚逐漸變硬，顏色略變白，未治療，皮疹逐漸擴大，遂來診。門診以“硬斑病”收入院。【既往史】平素身體健康，否認高血壓、糖尿病、冠心病病史。無食物藥物過敏史。【個人史】生于原籍，無冶游史，無吸煙史，無飲酒史。【查體】 T:36.5℃，P:78次/分，R:20次/分，BP:130/80mmHg。發(fā)育正常，體態(tài)中等，神志清，精神可，全身皮膚粘膜無黃染，各淺表淋巴結未觸及。頭顱無...

張***威 | 副主任醫(yī)師 眼科眼科綜合 瀏覽：6667

二氧化碳的吸收劑失效是現(xiàn)代麻醉機引起高碳酸血癥最常見的原因之一關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/直腸癌-4-1.html" target="_blank">直腸癌COPD 高碳酸血癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性，68歲，農(nóng)民【主訴】間斷便血1年余【現(xiàn)病史】患者一年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)大便帶血，量少，暗紅色，后大便帶血頻率增加，無腹痛腹脹，無發(fā)熱畏寒，無惡心嘔吐，無胸悶心悸，患者未予檢查及治療，今來我院門診，門診以便血：直腸癌收入院。病后患者精神、飲食、睡眠尚可，大便如上，小便正常。【既往史】既往有慢支肺氣腫病史，否認高血壓、心臟病、糖尿病病史，無藥物及食物過敏史。【查體】 T:36.4℃，P:63次/分，R:21次/分，BP:155/83mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 護理科基礎護理 瀏覽：11636

圍麻醉期突發(fā)腦血管意外該如何處理？關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/胃大部切除術后-4-1.html" target="_blank">胃大部切除術后腸粘連腸扭轉輸入端梗阻雙肺感染雙側支氣管擴張急性腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】男性，74歲，無【主訴】劍突下疼痛不適1天【現(xiàn)病史】患者訴1天前進食后感劍突下疼痛不適，呈持續(xù)性，伴惡心嘔吐，嘔吐黃色水樣胃內(nèi)容物數(shù)次，嘔吐后腹痛稍緩解，伴肛門停止排氣、排便，無發(fā)熱畏寒，無黃疸，無腹瀉，伴惡心，無心慌、胸痛、胸悶、呼吸困難，患者在院外行輸液治療后無明顯緩解，今來我院就診，以腹痛待查收入院?；颊甙l(fā)病以來，精神欠佳，飲食差，小便正常。【既往史】 1974年有胃手術史，具體術式不詳，否認有心臟病、糖尿病病史及藥物過敏史。【查體】 T:36.7℃，P:64...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 護理科內(nèi)科護理 瀏覽：4705

羅庫溴銨再箭毒化致呼吸停止精選關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/子宮內(nèi)膜息肉-4-1.html" target="_blank">子宮內(nèi)膜息肉圍麻醉期呼吸停止 現(xiàn)病史【一般資料】女性，20歲，銷售【主訴】月經(jīng)不規(guī)則1年【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)律，7/30。近1年來經(jīng)期延長至8-9天，量中等，周期延長至37天。患者2020-12-03孝感市中心醫(yī)院就診彩超示：子宮內(nèi)膜稍增厚，內(nèi)膜內(nèi)稍強回聲（內(nèi)膜息肉？）予以地屈孕酮片口服， 2020-12-30月經(jīng)干凈后再次孝感市中心醫(yī)院復查彩超示：宮腔偏左側異?；芈暎▋?nèi)膜息肉可能）。繼續(xù)月經(jīng)后半周期口服地屈孕酮片，2021-01-28再次孝感市中心醫(yī)院復查彩超未見明顯異常。患者月經(jīng)后半周期共口服地屈孕酮及黃體酮...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 護理科手術室護理 瀏覽：2896

短暫性腦缺血突發(fā)處理的措施有哪些需要注意？關鍵疾病：短暫性腦缺血發(fā)作高脂血癥脂肪肝頸椎病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，71歲，農(nóng)民【主訴】 1周內(nèi)發(fā)作性右側肢體無力4次入院【現(xiàn)病史】患者近1周來出現(xiàn)4次發(fā)作性右側肢體無力，歷時約5分鐘左右，可自行改善。現(xiàn)為行診治入院。入院時無明顯不適。本次發(fā)病以來無肢體抽動及大小便失禁等。【既往史】平素身體健康，否認高血壓、冠心病、糖尿病等病史。【查體】 T:36.4℃，P:71次/分，R:20次/分，BP:112/73mmHg。T:36.4℃，P:71次/分，R:20次/分，BP:112/73mmHg。神清，雙肺呼吸音清，心音有力，律齊，無...

李***林 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：10495

老年人出現(xiàn)便血，別忽略了它！關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/胃間質(zhì)瘤繼發(fā)出血，中度貧血-4-1.html" target="_blank">胃間質(zhì)瘤繼發(fā)出血，中度貧血 現(xiàn)病史【一般資料】女性，60歲，工人【主訴】解柏油樣大便1周【現(xiàn)病史】患者自訴1周前月前無明顯誘因出現(xiàn)柏油樣便，量約為150g,1~2次/天，持續(xù)伴有乏力，就診于當?shù)蒯t(yī)院，考慮“上消化道出血”，血常規(guī)示血紅蛋白最低達63g/L，腹部CT示胃竇部可見不均勻密度占位，大小約為4.5 cmx4.1 cmx6.1 cm,形狀不規(guī)則，大部分突向胃腔，增強掃描可見不均勻輕度強化。行胃鏡檢查:考慮胃間質(zhì)瘤可能（未見患者檢查報告單），診以“胃間質(zhì)瘤”收入院。【既往史】無特殊【查體】 T:36℃，P...

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：11045

老年人腹部異常搏動，小心血管瘤！關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/腹主動脈瘤-4-1.html" target="_blank">腹主動脈瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，71歲，退休【主訴】自覺腹部異常搏動2月【現(xiàn)病史】患者自訴2月前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)腹部異常血管搏動，未引起重視，近日外院體檢時發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤可能（具體不詳，未見報告單），今為求進一步治療來我院就診，門診以腹主動脈瘤可能收入我科?；颊咦园l(fā)病以來，精神、食欲、睡眠尚可，大小便未訴異常，體重無明顯減輕。【既往史】 10余年前曾行膽囊切除術史（具體不詳）。有高血壓病史，自服尼群地平片治療。【查體】 T:36℃，P:82次/分，R:20次/分，BP:128/80mmHg。T...

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：8369

多囊肝合并膽囊結石的治療關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/多囊肝(左肝囊腫繼發(fā)感染)+結石性膽囊炎-4-1.html" target="_blank">多囊肝(左肝囊腫繼發(fā)感染)+結石性膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，50歲，工人【主訴】間歇性上腹痛3年，伴進食后不適3天【現(xiàn)病史】患者自訴近3年，感覺右上腹間發(fā)性疼痛，多于夜間發(fā)生，有時為絞痛性，牽涉至右肩背部。左上腹脹痛，進食后覺飽脹不適，故每餐進食量很少，平時無噯氣、返酸、無寒戰(zhàn)、高熱、皮膚黃染。無嘔吐，大、小便正常。【既往史】否認相關病史。【查體】 T:36℃，P:70次/分，R:20次/分，BP:120/70mmHg。T:36℃，P:70次/分，R:20次/分，BP:120/70mmHg。皮膚、鞏膜無黃染。心、肺無...

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：11488