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慢性阻塞性肺病急性加重期的治療原則及注意事項是什么 關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/慢性阻塞性肺病伴有急性加重-4-1.html" target="_blank">慢性阻塞性肺病伴有急性加重冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 現病史【一般資料】 男性,82歲,離休干部 【主訴】 反復咳嗽、咳痰10余年,活動后胸悶、氣促5年,再發(fā)2天入院 【現病史】 患者自訴10余年前開始出現反復咳嗽、咳痰,咳嗽多呈陣發(fā)性,以白色粘液痰為主,每日晨起 時咳嗽較明顯,痰量較多,每于冬春季節(jié)交替及天氣變化時咳嗽、咳痰明顯加劇,每年咳嗽、咳痰持續(xù)3 個月以上,天氣變暖時咳嗽、咳痰癥狀有所緩解。近5年來無明顯誘因下逐漸出現活動后胸悶、氣促,季節(jié)交 替時癥狀明顯加重,曾診斷為;慢性阻塞性肺病,經正規(guī)抗炎、止咳、平喘、化痰等(具體用藥不詳)冶療后均...
孫***博 | 主治醫(yī)師 內科 呼吸科 瀏覽:11232
年輕女性突發(fā)下腹疼痛 手術切除盆腔巨大包塊后重回健康人生 關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/左側卵巢巨大囊性成熟性畸胎瘤部分扭轉-4-1.html" target="_blank">左側卵巢巨大囊性成熟性畸胎瘤部分扭轉 現病史【一般資料】 女性,33歲,職員 【主訴】 解大便后突發(fā)下腹部疼痛1+小時 【現病史】 患者女性,33歲,系已婚已育育齡期女性。1小時前解大便后突然發(fā)生下腹部疼痛,以下腹正中及左下腹明顯,疼痛劇烈,伴肛門墜脹感及解便困難,有惡心感,嘔吐胃內容物1次,休息后無好轉故立即到我院就診?;颊邿o畏寒、發(fā)熱、無轉移性腹痛,無陰道流血流液?;疾∫詠?,患者精神飲食可,睡眠可,體重無明顯增加。 【既往史】 否認特殊疾病史,否認甲亢、青光眼、心肺疾患,否認肝炎、結核等傳染病史,否認藥物過敏史,否認食物過敏史,否...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:9378
溺水性肺水腫的治療經驗小結 關鍵疾病:溺水性肺水腫 現病史【一般資料】 男性,15歲,學生 【主訴】 呼吸困難2小時 【現病史】 患者2小時前游泳不慎落水淹溺,淹溺約1分鐘,后出現呼吸困難,稍咳嗽、咳少量白泡沫痰,無頭暈頭痛,無心慌心悸,無潮熱盜汗,無胸痛咯血,為系統(tǒng)診治,故來我科就診,查胸部CT提示兩肺肺水腫表現,擬“溺水后肺水腫”收入住院?;颊咂鸩∫詠?,精神差,二便正常。 【既往史】 既往體健,否認藥物及食物過敏史 【個人史】 出生[原籍]生長[原籍],居住本市。[無異地長期居留史],[無疫區(qū)接觸史]。[無吸煙嗜好[無飲酒嗜好];[否認]工業(yè)毒...
孫***博 | 主治醫(yī)師 內科 呼吸科 瀏覽:11145
慢性心功能不全急性加重治療后應該多加強預防 關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/慢性心功能不全急性加重-4-1.html" target="_blank">慢性心功能不全急性加重冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 NYHAⅣ級社區(qū)獲得性肺炎 雙肺高血壓病3級 很高危睡眠障礙 現病史【一般資料】 女性,89歲,退休 【主訴】 活動后氣促2年,雙下肢水腫2月,加重2天 【現病史】 2年前患者無明顯誘因出現活動后氣促,無胸悶、胸痛、畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰,無腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等不適,安靜休息后氣促癥狀改善,患者未引起重視,未就診及治療,期間偶有心悸伴心前區(qū)刺痛,伴爬坡、爬樓時感氣促加重,疼痛部位固定無轉移,持續(xù)約幾分鐘到半小時不等,經休息后癥狀緩解,患者仍未重視及治療,期間上述癥狀反復出現,半年前于我院心內住院治療,完善相關檢查臨床診斷為“冠心病 不穩(wěn)定型心絞痛 心功能...
鐘***垚 | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:10405
外陰潰瘍讓人憂,檢查治療不用愁 關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/右側大陰唇潰瘍-4-1.html" target="_blank">右側大陰唇潰瘍細菌性陰道炎 現病史【一般資料】 女性,30歲,農民 【主訴】 發(fā)現外陰破損伴疼痛及陰道分泌物增多1周 【現病史】 患者訴1周前無明顯誘因出現右側外陰部疼痛,自行查看,在右側外陰見一手指頭大小破損潰瘍面,無出血,同時還有白帶量多,色黃,但無明顯臭味,無外陰瘙癢,無小腹疼痛,無尿頻、尿急、尿痛、無發(fā)熱等癥狀,未到醫(yī)院就診,自認為“發(fā)炎”,自行涂抹藥膏(紅霉素軟膏),癥狀持續(xù)一周無好轉,今日因外陰疼痛較前加重而到我院門診就診。就診后查體見外陰大陰唇有潰瘍且有膿液,有觸痛,門診擬診“大陰唇潰瘍”而建議住院進行診治,遂...
張***菊 | 主治醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:10005
帶熊貓眼的非滲出性胸膜炎患者 關鍵疾病:右側非滲出性胸膜炎 現病史【一般資料】 男性,62歲,退休 【主訴】 咳嗽咳痰伴胸痛2月,加重半月。 【現病史】 入院前2月,患者受涼后出現咳嗽、咳痰,以陣發(fā)性串咳為主,持續(xù)約數分鐘可自行緩解,咯少許白色粘痰,伴雙側胸壁牽扯疼痛不適,以右側為主,深吸氣時明顯,與運動無關,無畏寒、發(fā)熱、寒戰(zhàn),無鼻塞、流涕、咽痛、聲嘶,無胸悶、心悸,無潮熱、盜汗、咯血、消瘦,無惡心、嘔吐、厭油、納差,無皮膚鞏膜黃染,無尿頻、尿急、尿痛,無腹脹、腹痛、腹瀉等,遂自服“止咳藥”治療(具體診療方案患者不能提供),但自覺好轉不明顯。半月前,患者...
鐘***垚 | 副主任醫(yī)師 內科 呼吸科 瀏覽:11204
重癥肺炎治療療效好轉詳細經過解讀 關鍵疾病:重癥肺炎 雙肺慢性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅰ型呼吸衰竭高血壓3級 很高危 現病史【一般資料】 男性,69歲,退休 【主訴】 咳嗽、咳痰13年、氣促7年,再發(fā)3天 【現病史】 13年前患者無明顯誘因出現咳嗽、咳痰,咳嗽以晨起明顯,咳嗽癥狀較輕,咳少量白色泡沫痰,無心悸、氣促、胸痛、咯血等。患者自覺癥狀不重,未經診治上述癥狀自行緩解。此后上述咳嗽、咳痰癥狀反復發(fā)作,多以晨起及秋冬季感冒受涼后明顯,每次患者均自行口服"感冒藥"(具體藥物患者不能提供)治療后癥狀好轉,一直未正規(guī)診治。于7年前患者除上述癥狀外開始出現活動后氣促,病初以走上坡及上樓后明顯,隨病程...
鐘***垚 | 副主任醫(yī)師 內科 呼吸科 瀏覽:6583
老年女性患罕見貝赫切特性外陰潰瘍診治經過 關鍵疾病:貝赫切特病性外陰、陰道潰瘍、口腔潰瘍及干眼癥老年性陰道炎 現病史【一般資料】 女性,67歲,退休工人 【主訴】 反復外陰不適1+年,加重1+周 【現病史】 患者系老年女性,已自然絕經20余年。1+年前,患者無明顯誘因出現外陰瘙癢、疼痛不適,偶有灼熱感,伴白帶增多,色黃,粘稠,無明顯異味,同房后加重,患者未引起重視及去醫(yī)院就診,自行予清水清洗外陰等處理后感癥狀稍好轉,但仍反復發(fā)作。1+周前,患者久坐后感外陰瘙癢、灼熱不適較前明顯加重,伴疼痛劇烈,患者自行外予口服阿莫西林、患處涂擦紅霉素軟膏后,癥狀無明顯緩解。患者無畏寒發(fā)熱,無咳嗽咳痰,無惡心嘔吐,無腹痛腹...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:9637
22歲女性同房后突發(fā)下腹疼痛,警惕卵巢破裂內出血 關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/右卵巢黃體破裂出血-4-1.html" target="_blank">右卵巢黃體破裂出血 現病史【一般資料】 女性,22歲, 【主訴】 突發(fā)下腹痛半天 【現病史】 半天前,患者無明顯誘因突然出現下腹疼痛,以下腹正中及右下腹為主,呈持續(xù)性脹痛,伴惡心,無嘔吐,經休息后感腹痛無明顯緩解,同時伴肛門墜脹感,故來我院門診就診,行彩超檢查提示“右側附件區(qū)混合性回聲,盆腔積液3.1cm”,行陰道后穹窿穿刺不凝血3ml,患者仍感下腹疼痛,無畏寒、發(fā)熱,無轉移性腹痛及腰骶部脹痛,大小便正常,要求治療入院,故門診以“盆腔內出血待查;卵巢囊腫破裂?”收住入院?;疾∫詠恚耧嬍晨?,體重無明顯改變。 【既往...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:10883
41歲婦女患卵巢子宮內膜異位癥 手術治療后還需注意什么? 關鍵疾病:右側卵巢子宮內膜異位囊腫左側卵巢間皮囊腫盆腔粘連 現病史【一般資料】 女性,41歲,職員 【主訴】 進行性痛經1+年,發(fā)現盆腔包塊3+月 【現病史】 患者系41歲已婚已育女性,1+年前無明顯誘因出現痛經癥狀,表現為月經來潮時感下腹部脹痛,伴腰骶部疼痛不適,月經干凈后癥狀消失,月經量、周期及經期無明顯改變。近3個月感痛經加重,每次需口服止痛藥物緩解,影響日常工作及生活?;颊哂诋數卦\所就診,自訴彩超提示盆腔包塊,但未見化驗單具體不詳,患者未進一步診治?,F患者月經干凈第3天,訴因此次痛經劇烈,口服止痛藥物無效,故來我院門診求治?;疾∫詠?,患者精神、睡眠...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:12575
肺結核影像學檢查被懷疑是惡性腫瘤?及時活檢避免誤診 關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/肺結核-4-1.html" target="_blank">肺結核惡性腫瘤支氣管肺占位性病變 現病史【一般資料】 男性,53歲,農民 【主訴】 咳嗽2天 【現病史】 患者2天前無明顯誘因出現咳嗽、干咳為主,無畏寒發(fā)熱,無潮熱盜汗,無胸痛咯血,無心慌心悸,無胸悶氣緊,于我院行胸部CT:1、右上肺結節(jié),必要時增強檢查;2、左肺上葉肺大泡,患者無新型冠狀病毒肺炎持續(xù)傳播地區(qū)旅游及居住史,無確診病人接觸史,無聚集性發(fā)病病人接觸史,為系統(tǒng)診治,故今日來我科就診,擬“右肺占位性病變”收入住院。患者起病以來,精神、食納、睡眠一般,二便正常。 【既往史】 既往體健 【個人史】 出生原籍生長原籍,無抽煙飲酒...
孫***博 | 主治醫(yī)師 內科 感染科 瀏覽:3158
26歲年輕女性急性炎癥腹痛緊急處理措施有哪些? 關鍵疾病:急性女性盆腔炎合并急性陰道炎 現病史【一般資料】 女性,26歲, 【主訴】 下腹部疼痛5+天 【現病史】 5+天前患者同房后出現下腹疼痛,以下腹正中為主,呈陣發(fā)性脹痛,伴腰骶部酸脹不適,并伴白帶增多,呈膿性,有異味及瘙癢不適,患者自行于藥店購買阿莫西林予以口服治療后3天,下腹疼痛未見好轉,呈持續(xù)性脹痛伴陣發(fā)性加重,同時感惡心,無嘔吐,無咳嗽咳痰,無腹瀉及肛門墜脹感,今來我院門診就診,要求治療入院。患病以來,患者精神、睡眠及食欲一般,大小便正常,體重無明顯變化。 【既往史】 否認特殊疾病史.否認甲亢、青光眼、心肺疾患.否認肝炎、...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:10443
外陰潰瘍合并滴蟲性陰道炎應找準病因對癥治療 關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/外陰潰瘍合并滴蟲性陰道炎-4-1.html" target="_blank">外陰潰瘍合并滴蟲性陰道炎 現病史【一般資料】 女性,51歲, 【主訴】 外陰癢痛2+月,加重3+天 【現病史】 2+月前患者無明顯誘因出現外陰癢痛不適,伴有灼熱感,同時自覺陰道分泌物增多,呈黃綠色,且有異味,患者自行藥店購買“潔爾陰洗液”后清洗外陰,癥狀一直未好轉。3+天前,患者同房后感上述癥狀加重,外陰癢痛感及灼熱劇烈,同時出現膿性白帶,大量,偶可見血絲?;颊邿o畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐,無轉移性腹痛及肛門墜脹感,大小便正常,今日來我院門診就診,患者要求治療入院。 【既往史】 否認特殊疾病史,否認甲亢、青光眼、心肺疾患,否認...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:6228
支氣管哮喘急性發(fā)作的常規(guī)治療過程 關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/支氣管哮喘急性發(fā)作-4-1.html" target="_blank">支氣管哮喘急性發(fā)作高血壓病3級冠狀動脈粥樣硬化性心臟病睡眠障礙 現病史【一般資料】 女性,65歲,退休 【主訴】 發(fā)作性咳嗽、喘息5年,加重1月伴右側胸痛2天。 【現病史】 5年前患者受涼后出現咳嗽、咳痰,痰為白色粘痰,喘息,無發(fā)熱、氣促、呼吸困難、潮熱、盜汗等不適,予以抗感染治療后癥狀好轉,但病程中反復因受涼或冷空氣出現發(fā)作性咳嗽、咳痰,干咳為主,偶有咳少許白色粘痰,伴喘息。2年前我科住院行“胸部CT平掃:右肺上葉少許增殖、鈣化灶,考慮陳舊性改變,肺功能+支氣管舒張試驗:支氣管舒張試驗陽性,診斷“支氣管哮喘”,予以“左氧氟沙星、布地奈德福莫特羅、孟魯司特鈉、...
鐘***垚 | 副主任醫(yī)師 內科 呼吸科 瀏覽:7193
右肺腫瘤伴轉移對癥支持治療詳細經過 關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/右肺腫瘤伴轉移-4-1.html" target="_blank">右肺腫瘤伴轉移惡性胸腔積液雙側|型呼吸衰竭營養(yǎng)不良 現病史【一般資料】 女性,73歲,退休 【主訴】 咳嗽5月,氣促1月,加重伴腹脹10天。 【現病史】 5月前患者無明顯誘因出現咳嗽,持續(xù)十數至數十秒可緩解,咳嗽時伴雙側季肋區(qū)疼痛,可忍受,性質不詳,咳少許黃色粘痰及較多白色粘痰,無發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn),無胸悶、心悸、咯血,無頭暈、頭痛、鼻塞、流涕,無惡心、嘔吐、反酸,無腹痛、腹瀉、腹脹、肉眼血便,無尿頻、尿急、尿痛、肉眼血尿等不適,于當地醫(yī)院門診就診完善胸部CT提示右肺占位(未見報告),患者拒絕行經皮肺穿刺術、支氣管鏡檢查,予以止咳對癥治療,期間患者咳...
鐘***垚 | 副主任醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽:4010
自發(fā)性氣胸要當心,注意治療原則及感染處理 關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/右側自發(fā)性氣胸-4-1.html" target="_blank">右側自發(fā)性氣胸社區(qū)獲得性肺炎右肺2型糖尿病 現病史【一般資料】 男性,36歲,銷售員 【主訴】 咳嗽1月,胸痛伴氣促2周 【現病史】 1月前患者無明顯誘因出現咳嗽,干咳無痰,無鼻塞、流涕、咽痛,無發(fā)熱、盜汗、乏力,無氣促、杵狀指,無惡心、反酸、燒灼感、胸骨后疼痛、胸悶、心悸、心前區(qū)壓榨感,無皮疹、關節(jié)疼痛、皮下結節(jié)等。自覺癥狀輕未予以重視,后上述癥狀持續(xù)存在,并于2周前感右側胸痛不適,脹痛、牽扯痛,伴呼吸不暢感,深呼吸及咳嗽時加重,劇烈運動后為甚,休息后可緩解,仍未予以重視,今日患者及家屬為求進一步診治來我院門診,查胸部CT提示“右側自發(fā)性...
鐘***垚 | 副主任醫(yī)師 外科 胸外科 瀏覽:11656
圍絕經期婦女異常陰道流血,僅僅是更年期作怪? 關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/異常子宮出血:子宮內膜增生紊亂-4-1.html" target="_blank">異常子宮出血:子宮內膜增生紊亂 現病史【一般資料】 女性,49歲,一般職員 【主訴】 陰道不規(guī)則流血1+月,加重1周,乏力2天 【現病史】 1+月前,患者無明顯誘因出現陰道流血,量少,呈暗紅色,1張日用衛(wèi)生巾/每日,患者自認為月經紊亂,未進一步重視及就診。1周前,患者訴陰道流血較前明顯增多,約之前2-3倍,3-4張日用衛(wèi)生巾/每日,同時伴血凝塊,呈鮮紅色,持續(xù)至今。2天前,患者出現頭暈、乏力等不適,故予以外院門診靜脈輸液對癥治療(具體不詳)后陰道流血無明顯減少,故今日來我院門診就診,現患者無畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐,無腹痛、腹脹,...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:12100
子宮腺肌病病的保守用藥及手術術式選擇探討 關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/子宮腺肌病伴腺肌瘤-4-1.html" target="_blank">子宮腺肌病伴腺肌瘤輕度貧血 現病史【一般資料】 女性,48歲, 【主訴】 月經紊亂伴進行性痛經1+年,發(fā)現子宮肌性包塊1+月 【現病史】 1+年前,患者無明顯誘因出現月經紊亂,主要表現為月經量增多,約平素月經量4-5倍,呈水樣,伴大量血凝塊,經期由原來4-5天延長至10+天,周期由原來30天延長至60+-90+天,并伴進行性痛經加重,以經期下腹脹痛為主,月經干凈后腹痛消失,患者自認為更年期癥狀,一直未予就診及檢查。1+月前,患者逐步感頭暈、乏力等不適,故于我院門診行彩超檢查提示“子宮增大,子宮前壁及后壁均探及中等回聲團,大小...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:8225
探討康復新液聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的療效 關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/結腸炎-4-1.html" target="_blank">結腸炎潰瘍性結腸炎結腸息肉 現病史【一般資料】 男性,30歲,職員 【主訴】 間斷腹痛伴口腔潰瘍1月余 【現病史】 患者1月前無明顯誘因出現腹痛,呈陣發(fā)性腹痛,主要為下腹痛,飽餐后明顯,偶伴惡心、嘔吐,無反酸、燒心,伴里急后重感,伴口腔潰瘍,伴便秘,2-3天1次大便,無外陰潰瘍,無關節(jié)痛,無皮膚紅斑,無虹膜炎,不伴肛門口膿腫、竇道,于2021-11-1就診于**市人民醫(yī)院行胃鏡檢查示慢性非萎縮性胃炎伴糜爛,行腸鏡檢查示回盲瓣呈唇狀,受壓,可見一不整形潰瘍,基地不平,覆白苔,環(huán)周隆起,取檢4塊,鏡下診斷;回盲部潰瘍性質待查。建...
郝***勝 | 主治醫(yī)師 內科 消化內科 瀏覽:7885
左膝前交叉韌帶斷裂微創(chuàng)手術操作流程攻略 關鍵疾病:左膝前交叉韌帶斷裂 現病史【一般資料】 男性,46歲,農民 【主訴】 左膝關節(jié)扭傷致腫痛不穩(wěn),活動受限5天 【現病史】 患者于5天前左膝關節(jié)扭傷致左膝關節(jié)腫脹疼痛不適,活動受限,左膝不穩(wěn)感,行左膝MRI檢查示:左膝前交叉韌帶斷裂,髕上囊大量積液。擬診斷為“左膝前交叉韌帶斷裂”收住我科,傷程中患者神志清,精神可,飲食睡眠正常,大小便自解正常,近期體重無明顯變化,其余肢體無明顯腫痛畸形。 【既往史】 既往體健,無重大外傷手術病史,無傳染病病史,無冠心病 高血壓病史 【個人史】 出生并生長于原籍,否認疫區(qū)居留史,否認吸煙、...
吳*** | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:13556
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