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老年前列腺伴抗原升高，可行前列腺電切術(shù) 關鍵疾病：前列腺增生腎功能不全泌尿系感染 現(xiàn)病史【一般資料】男性，77歲，無【主訴】排尿困難5年，加重2個月【現(xiàn)病史】該患于5年前出現(xiàn)排尿困難，表現(xiàn)為排尿費力，尿線細，射程短，尿頻、尿急，以夜尿為主，每晚4—5次，近1年來排尿困難逐漸加重，5-6次/每晚，近半年下腹略脹痛，于2個月前來院就診，給予查泌尿系彩超、腎功及總前列腺抗原，彩超示雙腎盂積水、前列腺增生及膀胱尿潴留，肌酐升高，總前列腺抗原升高，給予留置導尿及查前列腺核磁，核磁示前列腺癌可能性大，住院后給予彩超引導下前列腺穿刺術(shù)，病理回報為前列腺增生，病程中無肉眼血尿，無發(fā)熱...

付***軍 | 副主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：12407

青少年白細胞升高到200多，治療全過程小結(jié) 關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/急性淋巴細胞白血病（T 細胞型）-4-1.html" target="_blank">急性淋巴細胞白血?。═ 細胞型） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，17歲，學生【主訴】鼻腔流血月，雙下肢出血點14天【現(xiàn)病史】患者2020-12-5開始無明顯誘因出現(xiàn)每天鼻腔出血、不能自行停止、持續(xù)2周，未治療；2020-12-19發(fā)現(xiàn)雙下肢散在出血點，無發(fā)熱等。當?shù)蒯t(yī)院就診，血常規(guī)示：WBC 205*10^9/L,Hb 124g/L，PLT 29*10^9/L，未治療。隨至我院急診就診，血常規(guī)示：WBC 241.32*10^9/L,Hb 126g/L，PLT 33*10^9/L；2020-12-21骨穿，形態(tài)示：增生I級，原淋...

楊***梅 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科血液科 瀏覽：7581

急性髓系白血病案例，教我不可忽視血常規(guī)的輕度異常！關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/急性髓系白血病（AML—M5）-4-1.html" target="_blank">急性髓系白血病（AML—M5） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，29歲，職員【主訴】乏力、心慌1月余【現(xiàn)病史】患者2020-12-27無明顯誘因出現(xiàn)乏力、心慌、頭暈，伴耳鳴，活動后加重，患者12月7日單位體檢血常規(guī)WBC 2.2*10^9/L,Hb 94g/L,血小板正常，未重視，乏力進行性加重，伴牙齦腫痛、低熱、體溫37.8-38℃，無畏寒、寒顫，當?shù)蒯t(yī)院就診，2020-12-30血常規(guī)：WBC 1.2*10^9/L,Hb 55g/L,PLT 111*10^9/L，心電圖無異常、心肌酶無異常，完善骨穿，形態(tài)示增生極度活躍,以...

楊***梅 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科血液科 瀏覽：8098

合并下肢深靜脈血栓形成的股骨干骨折的微創(chuàng)治療關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/股骨干骨折（左）-4-1.html" target="_blank">股骨干骨折（左）頭皮裂傷軟組織挫傷肋骨骨折（右）左手開放性損傷左下肢靜脈血栓雙相情感障礙左小腿肌間靜脈血栓形成 現(xiàn)病史【一般資料】男性，62歲，農(nóng)民【主訴】摔傷致左大腿及頭部疼痛、皮破滲血1小時。【現(xiàn)病史】患者于1小時前騎電動車撞到樹上，傷及左大腿、頭部及胸部，當即感疼痛、腫脹、不敢活動，無肢端麻木，出血量不詳。為求診治來院，門診經(jīng)詢問病史及查體，行影像學檢查后以“股骨干骨折（左）”收入院?；颊咦詡鬅o意識喪失，無頭痛、頭暈，無胸痛、呼吸困難，無腹痛、腹脹，無二便失禁。【既往史】 “雙相情感障礙”病史10年。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史及手術(shù)史。無特殊食物過敏史...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：10873

老人家摔傷所致的橈骨遠端粉碎性骨折的手術(shù)治療過程記錄關鍵疾病：右橈骨遠端骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，53歲，無【主訴】摔傷后致右腕部疼痛，活動受限兩小時。【現(xiàn)病史】患者于約 2小時前因摔傷后致右腕部疼痛，活動受限，當時無昏迷、頭疼、頭昏、惡心、嘔吐、胸腹疼痛及大小便失禁等。被急送我院就診，門診X線片檢查:右橈骨遠端骨折，門診以“右橈骨遠端骨折”收入科。發(fā)病以來，神志清楚，精神尚可，飲食正常,睡眠一般,體力正常，大小便正常。【既往史】無特殊【個人史】無特殊【輔助檢查】右腕關節(jié)三維Ct:橈骨遠端關節(jié)面塌陷，伴有明顯移位【初步診斷】右橈骨遠端骨折【診...

李***輝 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：9333

粗隆間合并粗隆下骨折的髓外鋼板內(nèi)固定手術(shù) 關鍵疾病：右股骨粗隆間并粗隆下骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，28歲，自由職業(yè) 【主訴】車禍傷致右髖部疼痛，活動受限三小時【現(xiàn)病史】患者于約3小時前因車禍傷致右髖部疼痛，活動受限，伴右下肢麻木，當時無昏迷、頭疼、頭昏、惡心、嘔吐、胸腹疼痛及大小便失禁等。被急送我院就診，門診X線片檢查: 右股骨轉(zhuǎn)子間骨折，門診予患肢制動后，為進一步治療，以“右股骨轉(zhuǎn)子間骨折”收入科。發(fā)病以來，神志清楚，精神尚可，飲食正常,睡眠一般,體力正常，大小便正常。【既往史】無特殊【個人史】無特殊【查體】 T:36.6℃，P:104次/分，R:...

李***輝 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：7134

56歲男性持續(xù)性快速房顫并發(fā)慢性心力衰竭急性發(fā)作關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/慢性心力衰竭急性加重期-4-1.html" target="_blank">慢性心力衰竭急性加重期心功能Ⅳ級擴張性心肌病心律失常室性早搏室性心動過速持續(xù)性房顫高血壓1級高尿酸血癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性，56歲，工人【主訴】間斷氣短5年，加重3天【現(xiàn)病史】患者5年前平路快走、爬坡或上樓3層時出現(xiàn)胸憋、氣短，不伴有胸痛、心悸、出汗、肩背部放射痛，無咳嗽、咳痰、發(fā)熱等，休息10分鐘好轉(zhuǎn)，未重視。1年前無誘因上述癥狀較前加重，平路慢走或休息狀態(tài)下即感胸憋、氣短，伴端坐呼吸、不能平臥，伴心悸、咳嗽、咳白粘痰，伴乏力、納差、少尿、雙下肢水腫。入院診斷“擴張性心肌病心功能Ⅳ級（NYHA分級）心律失常持續(xù)心房顫動”，予以相關治療。3天前無明顯誘因出現(xiàn)氣短，夜間不能平臥，端...

郝***勝 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：6305

難固定性指骨骨折復位穿針時，應仔細觀察骨塊是否有髓腔關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/右小指指骨骨折-4-1.html" target="_blank">右小指指骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，28歲，建筑工人【主訴】砸傷致右手小指疼痛不適1小時【現(xiàn)病史】患者于1小時前工作中搬鐵管時被鐵管砸傷，傷及右手小指，當即感疼痛、腫脹、不敢活動，出血量不詳，未行診治。為求診治來院，門診經(jīng)詢問病史及查體，行影像學檢查后以“右手小指指骨骨折”收入院?；颊咦詡鬅o意識喪失，無頭痛、頭暈，無胸痛、呼吸困難，無腹痛、腹脹，無二便失禁。【既往史】平素身體健康。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史及手術(shù)史。無特殊食物過敏史，無藥物過敏史。無金屬過敏...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：8687

個體化處理子宮肌瘤患者的分析討論總結(jié) 關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/子宮肌瘤高血壓病甲狀腺功能減退癥-4-1.html" target="_blank">子宮肌瘤高血壓病甲狀腺功能減退癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，58歲，退休【主訴】查體時發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤5年，大小便次數(shù)增多1+年【現(xiàn)病史】 5年前查體時發(fā)現(xiàn)“子宮肌瘤”，5年來規(guī)律復查，肌瘤逐漸增大（未見報告單），2年前曾行“磁共振檢查”，自述提示壓迫腸道等周圍臟器（未見報告單），1.5年前患者絕經(jīng)，1年前自覺小便尿不盡感、尿頻、肛門墜脹，大便每日次數(shù)增多，癥狀逐漸加重，曾在家口服活血化瘀藥物（具體名稱及劑量不詳），效果差。今來就診我院門診，門診以“子宮肌瘤”入院。患者自發(fā)病以來，睡眠好，體重無明顯減輕。【既往史】 “高血壓病...

王***偉 | 主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：9426

腎盂腫瘤的標準治療方式及低組織學分級（G）和低病理分期（T）輸尿管癌可選擇性術(shù)式分析關鍵疾病：右腎盂輸尿管高級別尿路上皮癌，前列腺增生，急性尿潴留 現(xiàn)病史【一般資料】男性，68歲，農(nóng)民【主訴】排尿困難10年，加重12小時，肉眼血尿2年。【現(xiàn)病史】患者于10年前無明顯誘因出現(xiàn)進行性排尿困難，表現(xiàn)為排尿費力，尿等待，尿滴瀝，尿不盡，尿線細，射程短，尿頻、尿急，以夜尿為主，每晚1-2次，間斷口服藥物治療，前列康，具體用藥劑量不詳，效果良好，近12小時前排尿困難較前明顯加重，表現(xiàn)為排尿費力加重，尿等待時間延長，尿線細，尿滴瀝,逐漸發(fā)展為無法正常排尿。2年前無明顯誘因出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，呈間歇性，為初始肉眼血尿，無血凝塊，每次血尿發(fā)作時均口服...

付***軍 | 副主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：10170

升結(jié)腸腺癌引發(fā)急性闌尾炎發(fā)作避免闌尾穿孔的措施方針關鍵疾病：升結(jié)腸腺癌急性闌尾炎直腸炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，77歲，農(nóng)民【主訴】右下腹疼痛半個月，加重伴惡心、嘔吐、腹瀉8小時。【現(xiàn)病史】患者訴半個月前無明確誘因出現(xiàn)右下腹持續(xù)性隱痛，無陣發(fā)性加劇，無他處放射，無寒戰(zhàn)、發(fā)熱，無惡心、嘔吐，無便秘、腹瀉，無粘液膿血便，未引起注意。8小時前疼痛進行性加重，伴惡心，嘔吐3次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含膽汁和咖啡樣物，共吐約500毫升左右，吐后腹痛無減輕，并出現(xiàn)腹瀉2次，量不多，稀水樣，無粘液膿血便，無柏油樣便，無腹脹，無心慌氣短、咳嗽咳痰，無尿頻、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后于當?shù)卦\斷為“...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：8150

腹壁子宮內(nèi)膜異位首選治療方案是什么？關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/左下腹壁子宮內(nèi)膜異位癥高血壓2級剖宮產(chǎn)術(shù)后-4-1.html" target="_blank">左下腹壁子宮內(nèi)膜異位癥高血壓2級剖宮產(chǎn)術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】女性，37歲，企業(yè)員工【主訴】發(fā)現(xiàn)左下腹壁腫物4年余. 【現(xiàn)病史】患者自訴約4年余前發(fā)現(xiàn)左下腹壁腫物突出，約拇指頭大小，無壓痛，病后未處理，腫物未見消除，并在月經(jīng)期出現(xiàn)腫塊處的疼痛感及壓痛，并在經(jīng)期有腫塊增大表現(xiàn)。因見腫塊久不消退并增大，即于到我院門診就診，檢查后擬診“腹壁腫物性質(zhì)待查”入院治療。病后無其他異常癥狀表現(xiàn)。入院癥見：神清，精神可，左下腹壁腫物突出，無疼痛，無破潰滲液，病后納寐可，二便正常。【既往史】既往有高血壓病史，未規(guī)律服藥降血壓。有剖宮產(chǎn)史。否認輸血...

張***菊 | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：9541

急性闌尾炎合并嵌頓性斜疝手術(shù)積極治療療效可觀關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/急性闌尾炎-4-1.html" target="_blank">急性闌尾炎右側(cè)腹股溝區(qū)嵌頓性斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】男性，58歲，農(nóng)民【主訴】持續(xù)性右下腹疼痛3天，右側(cè)腹股溝區(qū)可復性腫物不能還納4小時【現(xiàn)病史】患者訴緣于3天前無明確誘因出現(xiàn)右下腹持續(xù)性鈍痛，固定，不向腰背部、會陰部放射，無發(fā)冷、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，無心慌、氣短，無腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后自行口服抗生素治療，癥狀無明顯緩解。4小時前出現(xiàn)不能自主排尿，用力排尿時右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)腫物，不能還納，腹痛加重，持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，停止排氣排便，于當?shù)赜枇糁脤?，現(xiàn)為求診治而來我院，門診以"急性闌尾炎...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：8125

少見肩關節(jié)損傷的手術(shù)治療關鍵疾病：右肩鎖關節(jié)脫位右肩峰骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，40歲，建筑工人【主訴】摔傷致右肩部疼痛，活動受限兩小時【現(xiàn)病史】患者于約 2小時前因摔傷后致右肩部疼痛，活動受限，當時無昏迷、頭疼、頭昏、惡心、嘔吐、胸腹疼痛及大小便失禁等。被急送我院就診，門診X線片檢查: 右肩鎖關節(jié)脫位改變。為進一步治療，以“右肩鎖關節(jié)脫位”收入科。【既往史】無特殊【個人史】無特殊【查體】 T:36.5℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:130/60mmHg。T:36.5℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:130/60...

李***輝 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：11031

老年女性月經(jīng)量增多？小心是癌，及時就醫(yī)勿耽擱關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/子宮內(nèi)膜惡性腫瘤III期-4-1.html" target="_blank">子宮內(nèi)膜惡性腫瘤III期宮頸炎性疾病中度貧血 現(xiàn)病史【一般資料】女性，52歲，文藝作者【主訴】月經(jīng)增多伴痛經(jīng)3+月【現(xiàn)病史】患者3+月前無明顯誘因出現(xiàn)月經(jīng)量增多，增加量約為平素月經(jīng)量一半，可見血凝塊，伴經(jīng)期下腹脹痛，偶有肛門墜脹感，經(jīng)期由平素5天延長至10+天，月經(jīng)周期尚規(guī)則，患者無頭暈乏力，無同房出血史，無消瘦史，無陰道流液史，無腹脹史。一周前來我院就診，彩超示子宮前后徑7.1厘米，宮頸厚約4.9厘米，左側(cè)附件區(qū)探及范圍約6.6x3.2厘米的低回聲團，右側(cè)附件區(qū)探及范圍約5.4x2.6厘米的低回聲團，考慮子宮腺肌病及卵巢囊腫，患者...

張*** | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：8179

年輕女性甲狀腺乳頭狀癌并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)前評估是關鍵關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/甲狀腺乳頭狀癌并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移-4-1.html" target="_blank">甲狀腺乳頭狀癌并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 現(xiàn)病史【一般資料】女性，29歲，農(nóng)民【主訴】發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物半月【現(xiàn)病史】患者自訴半個月前檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物，大小約2cm ,質(zhì)地硬，觸之無壓痛，活動度差，無瘢痕、潰瘍，無疼痛，無聲音嘶啞，無飲水嗆咳，無壓氣感，無吞咽困難及異物感，為求進一步治療，遂來我院就診，擬甲狀腺腫物收入我科，起病來，患者精神、睡眠、飲食一般，體重未見明顯減輕。大小便正常。【既往史】無【查體】 T:36℃，P:82次/分，R:20次/分，BP:128/80mmHg。T:36℃，P:82次/分，R:20次/分，...

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：6449

一個年輕生命的消逝（記錄一例酒精性肝衰竭的患者的死亡之路）關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/酒精性肝衰竭-4-1.html" target="_blank">酒精性肝衰竭肝性腦病腎功能不全高乳酸血癥重度貧血血小板減少肺部感染酒精性脂肪肝 現(xiàn)病史【一般資料】男性，35歲，農(nóng)民【主訴】尿黃、乏力、食欲不振1月余。【現(xiàn)病史】患者1月前開始出現(xiàn)尿黃，小便呈濃茶水色，伴有明顯乏力，食欲不振，進食量較前減少月1/2，偶有惡心，未嘔吐，伴有腹脹，偶有皮膚瘙癢，伴有腹部隱痛不適，伴有腹脹，偶有鼻衄、牙齦出血，伴有活動后胸悶、氣短，無發(fā)熱，無白陶土樣大便，無停止肛門排氣、排便，曾在當?shù)卦\所完善肝功能檢查提示肝功能異常，具體數(shù)值不詳，并應應用保肝藥物進行相應治療，治療效果較差，患者前述癥狀呈逐漸加重趨勢，今日為求進一步治療來我院門診就診，門...

李***慧 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科感染科 瀏覽：8953

疑似“膽結(jié)石”的急性冠脈綜合征患者關鍵疾病：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病？急性冠脈綜合征？高血壓3級（很高危）高尿酸血癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，62歲，農(nóng)民【主訴】間斷劍突下疼痛10天，加重2天。【現(xiàn)病史】患者10天前晚上23時睡眠中突發(fā)劍突下疼痛，呈緊抓感，伴腰背部困，稍出汗，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，伴右上肢放射痛，無胸憋、胸痛，無左上肢放射痛，無氣短、頭暈等，自覺“胃病”，口服“奧美拉唑”，持續(xù)12小時緩解。就診當?shù)乜h級醫(yī)院，考慮“急性膽囊炎”，給予對癥治療（具體不詳），口服藥物3天，腹瀉明顯，停藥。2天前無明顯誘因再次出現(xiàn)上述癥狀，性質(zhì)同前，每次發(fā)作1-6次不等，每次持續(xù)半小時至數(shù)小時不等。...

郝***勝 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：5714

66歲男性運動后突發(fā)急性下壁心肌梗死，檢查后原來是它引起關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/冠狀動脈粥樣硬化性心臟病-4-1.html" target="_blank">冠狀動脈粥樣硬化性心臟病急性下壁心肌梗死心律失常 Ⅰ度房室傳導阻滯 現(xiàn)病史【一般資料】男性，66歲，退休人員【主訴】持續(xù)胸憋、大汗10小時余【現(xiàn)病史】患者8月4日20時30分打羽毛球過程中出現(xiàn)胸憋、伴左肩、后背部憋脹，伴大汗、伴惡心，無胸痛，無咽部緊縮感，無心悸、氣短、無嘔吐、發(fā)熱等，持續(xù)半小時無緩解癥狀不緩解，21時就診于當?shù)乜h人民醫(yī)院，心電圖提示Ⅰ、Ⅲ，aVL，aVF導聯(lián)ST段抬高，aVR，V1—V4導聯(lián)ST段壓低，診斷“冠心病急性下壁心肌梗死”，21時58分給予“阿司匹林腸溶片300mg、氯吡格雷300mg”，22時給予“尿激酶”溶栓，溶栓前后給...

郝***勝 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：9235

14歲童年期情緒障礙女孩誤診經(jīng)過及個人小結(jié) 關鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/童年期情緒障礙-4-1.html" target="_blank">童年期情緒障礙 現(xiàn)病史【一般資料】女性，14歲，學生【主訴】無明顯原因出現(xiàn)焦躁，易激惹，情緒低落，腦子中出現(xiàn)聲音3年，加重伴失眠1年。【現(xiàn)病史】患者小學四五年級開始無明顯原因出現(xiàn)一個聲音和自己說話，自己的想法他都能給自己說出來，自己意識不到的想法也能說出來，有時候這個聲音會莫名其妙的讓自己去摸女生的頭發(fā)，有時候會讓自己去撿地上的紙屑。這個聲音就在自己的腦子里。曾到當?shù)匾痪癫♂t(yī)院診治，醫(yī)生診斷為“精神分裂癥”，因擔心藥物影響大腦而未服用。近一年來，出現(xiàn)情緒不好，覺得活著沒有意思。考試前特別焦慮，考試的時...