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咳嗽月余患者，女，58歲，家庭婦女。主訴：咳嗽咳痰月余?，F(xiàn)病史：：1月前受涼后出現(xiàn)咳嗽咳痰，無(wú)法熱頭疼，二便正常。否認(rèn)近期飲酒?，F(xiàn)在咳嗽，咳白痰，一遇異味刺激馬上咳嗽一陣子，總感覺(jué)胸部有痰咳不出。夜晚也咳。在診所輸液7天，仍然咳嗽；西醫(yī)無(wú)辦法，推來(lái)看中醫(yī)。既往史：高血壓，乙肝。否認(rèn)藥物過(guò)敏史家族史：否認(rèn)家族

u****3 ★中醫(yī)中藥區(qū) 中醫(yī)臨床 瀏覽：301

愛(ài)愛(ài)醫(yī)：學(xué)歷受限，?？漆t(yī)學(xué)生如何突圍？當(dāng)本科擴(kuò)招、碩士扎堆，?？茖W(xué)歷的醫(yī)學(xué)生在就業(yè)市場(chǎng)上面臨更多挑戰(zhàn)。許多三甲醫(yī)院明確要求“本科起步”，編制考試門檻逐年提高，讓不少專科畢業(yè)生望而卻步。然而，學(xué)歷并非決定職業(yè)高度的唯一因素，?？漆t(yī)學(xué)生同樣可以通過(guò)多種途徑實(shí)現(xiàn)突圍。學(xué)歷受限只是暫時(shí)的，?？漆t(yī)學(xué)生完全可以通過(guò)自身努力，在醫(yī)療領(lǐng)域找到屬于自己的

愛(ài)***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn) 瀏覽：611

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u****2 ★論壇站務(wù)區(qū) 新手接待廳 瀏覽：117

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u****2 ★臨床外科區(qū) 肛腸外科 瀏覽：68

積分申訴發(fā)了4個(gè)原創(chuàng)文章，參與多次病例討論及求助回復(fù)，為什么只有2個(gè)積分？

彼******生站點(diǎn)事務(wù) 積分申訴與投訴受理版 瀏覽：44

愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：患者最常誤解醫(yī)生的是什么？在日常就醫(yī)過(guò)程中，患者與醫(yī)生之間難免存在一些理解上的偏差，其中不乏患者對(duì)醫(yī)生的誤解。醫(yī)生的一句“先去做個(gè)檢查”，可能被理解為“醫(yī)生想賺檢查費(fèi)”；一句“問(wèn)題不大，觀察就行”，被聽成“敷衍了事、不重視我”；醫(yī)生語(yǔ)速快、表情嚴(yán)肅，常被解讀為“態(tài)度冷漠、瞧不起人”。這些誤解，每天都在門診悄然發(fā)生?；颊呦Ｍt(yī)

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局部晚期肺癌經(jīng)再程放療后獲得長(zhǎng)期生存 導(dǎo)讀局部晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）經(jīng)根治性放化療后的孤立性局部復(fù)發(fā)是臨床面臨的挑戰(zhàn)。手術(shù)切除機(jī)會(huì)渺茫，而再次放療則因正常組織，特別是脊髓、肺組織的耐受劑量限制而風(fēng)險(xiǎn)極高[1]。近年來(lái)，免疫檢查點(diǎn)抑制劑（ICIs）徹底改變了晚期NSCLC的治療格局。PACIFIC研究確立了度伐利尤單抗在同步放化療后鞏

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：268

2025指南下尿石癥簡(jiǎn)化評(píng)估與復(fù)發(fā)預(yù)防 導(dǎo)讀尿石癥是泌尿外科常見病，我國(guó)成人患病率已達(dá)6.5%，且復(fù)發(fā)率居高不下——首次發(fā)病后5年復(fù)發(fā)率約50%，10年復(fù)發(fā)率超70%[1]。代謝異常是結(jié)石形成與復(fù)發(fā)的核心病因，精準(zhǔn)的代謝評(píng)估是制定個(gè)體化預(yù)防方案的關(guān)鍵。但傳統(tǒng)強(qiáng)化代謝評(píng)估（需檢測(cè)24小時(shí)尿鈣、草酸、枸櫞酸、尿酸等10余項(xiàng)指標(biāo)）操作復(fù)雜、費(fèi)用高，

楊*** | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：451

愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)；學(xué)醫(yī)后，連思維方式都變了？學(xué)醫(yī)，絕非僅僅是掌握一門治病救人的技術(shù)，它更像是一場(chǎng)對(duì)思維模式的深度重塑。學(xué)醫(yī)前，看待問(wèn)題往往比較單一、直觀。而學(xué)醫(yī)后，面對(duì)任何現(xiàn)象，都會(huì)不自覺(jué)地進(jìn)行多維度分析。就像看到一個(gè)人咳嗽，不再是簡(jiǎn)單地覺(jué)得可能感冒了，而是會(huì)從呼吸系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、生理功能，到可能的病理變化，再到環(huán)境因素、個(gè)人生活習(xí)慣等各個(gè)方面

愛(ài)***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn) 瀏覽：1383

愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：規(guī)培生過(guò)著怎樣的生活？在醫(yī)學(xué)的廣闊天地里，規(guī)培生是一群特殊的群體。在各個(gè)科室輪轉(zhuǎn)，像“流動(dòng)勞動(dòng)力”，忙于執(zhí)行，卻難有歸屬感。白天管病人，晚上背指南、補(bǔ)病歷，周末趕著看書備考。一句“你還小，多干點(diǎn)沒(méi)關(guān)系”，成了承擔(dān)額外工作的理由。遇到嚴(yán)厲上級(jí)，挨批是家常便飯；面對(duì)患者質(zhì)疑，常被推到溝通前線。這，是許多規(guī)培生的日常。規(guī)培之路

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腹脹要對(duì)癥而論《靈樞·腹脹》是幾千年前，在缺醫(yī)少藥的條件下，形成的一篇專論，說(shuō)明了腹脹是常見病、多發(fā)病。文章中極為詳細(xì)講解腹脹產(chǎn)生的病因、患病的病癥，以及醫(yī)治方法，為我們后人的臨床，如何醫(yī)治指明了方向。當(dāng)今腹脹病也常見，有很多人因腹脹求醫(yī)無(wú)門，瞎吃藥、亂吃藥，影響身心健康。我們要是明知腹脹的有關(guān)病癥，而且掌握這套

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我們?cè)趺床拍軐W(xué)醫(yī) 醫(yī)路慢慢，我將上下且鎖

豬***昌 ★醫(yī)圈醫(yī)護(hù)的那些事 瀏覽：509

愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：年輕醫(yī)生的焦慮，如何緩解？對(duì)于許多年輕醫(yī)生而言，工作初期的焦慮如影隨形：臨床經(jīng)驗(yàn)不足，面對(duì)復(fù)雜病例心理沒(méi)底；值班連軸轉(zhuǎn)，體力透支卻不敢喊累；規(guī)培、考試、論文、職稱，每一項(xiàng)都是懸在頭頂?shù)娜蝿?wù)。有人焦慮晉升無(wú)望，同齡人已發(fā)SCI，自己還在寫病歷；有人擔(dān)心技能跟不上，手術(shù)臺(tái)前手心冒汗；有人因醫(yī)患溝通不暢而自我懷疑；還有人面對(duì)收入與

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遠(yuǎn)程醫(yī)療與AI融合：泌尿外科臨床實(shí)踐 導(dǎo)讀一、技術(shù)革新：遠(yuǎn)程醫(yī)療與AI的泌尿外科應(yīng)用契機(jī)在我國(guó)醫(yī)療資源分布不均的背景下，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源多集中于三甲醫(yī)院，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在復(fù)雜手術(shù)開展、慢病精細(xì)化管理等方面存在明顯短板。作為一名從事泌尿外科臨床工作十余年的醫(yī)生，我深刻體會(huì)到這種資源失衡給患者帶來(lái)的困境——許多前列腺癌患者因當(dāng)

楊*** | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：477

KT綜合征的臨床認(rèn)知與突破 導(dǎo)讀引言：當(dāng)“葡萄酒色斑”遇見“肢體肥大”——一個(gè)被低估的復(fù)雜疾病。在血管外科或兒科門診中，常有家長(zhǎng)帶著這樣的孩子前來(lái)就診：“醫(yī)生，我家孩子出生時(shí)左腿就有一塊紅斑，當(dāng)時(shí)以為是胎記，但現(xiàn)在他5歲了，左腿明顯比右腿粗了一圈，還總說(shuō)腿疼，走路有點(diǎn)跛……” 這類以“葡萄酒色斑（鮮紅斑痣）+肢體肥大+淺靜

謝*** | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：618

腹脹要堅(jiān)持辨證施治腹脹是一種常見病癥，只要病因判斷正確，找到適合病因的方法，并不難治愈，我曾遇到一個(gè)腹脹的病例，在治療腹脹整個(gè)過(guò)程中，使我懂得了“無(wú)問(wèn)虛實(shí)，工在疾瀉”的道理，改變了我的認(rèn)知。一天睡覺(jué)前，老伴對(duì)我說(shuō)，腹部感覺(jué)到特別脹，幫她看看脈，看看到底是怎么回事？于是我?guī)退寻衙}。經(jīng)診脈脈象為：右手寸浮脈虛而弱，余脈

l****4 ★中醫(yī)中藥區(qū) 中醫(yī)臨床 瀏覽：1084

典型的二期梅毒疹患者青年男性，全身紅斑1月余就診，無(wú)明顯瘙癢，無(wú)其他不是，有高危性行為史。查體:軀干、四肢大量散在的淡紅色斑疹，部分表面見鱗屑。手掌及足底見鮮紅色斑疹，皮疹較軀干更紅更大，表面形成鱗屑附著，邊界清除。輔查梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性，梅毒滴度1:128。確診二期梅毒。

彼******生 ★臨床第三區(qū) 皮膚及性傳播疾病 瀏覽：903

泛發(fā)性濕疹 現(xiàn)病史【一般資料】女性，60，農(nóng)民【主訴】身上反復(fù)起丘疹伴瘙癢4個(gè)月，加重2周【現(xiàn)病史】患者自訴于4個(gè)月前開始無(wú)明顯誘因軀干皮膚出現(xiàn)數(shù)個(gè)大小不等的鮮紅色丘疹,伴有輕度瘙癢,患者未在意,未治療,隨后上述癥狀逐漸蔓延至雙下肢皮膚出現(xiàn)密集的丘疹，呈片狀，瘙癢癥狀明顯，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，診斷不詳，給予外用

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：526

十二指腸球部潰瘍伴出血診治1例 現(xiàn)病史【一般資料】男性，74，農(nóng)民【主訴】解黑便1天。【現(xiàn)病史】患者于1天前無(wú)明顯誘因開始出現(xiàn)解黑便，為暗黑色成型便，每次量約300g，無(wú)血凝塊及膿血便，共2次，同時(shí)出現(xiàn)腹痛，為中上腹陣發(fā)性隱痛，每次持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘不等，與飲食、體位改變無(wú)明顯相關(guān)，無(wú)放射及轉(zhuǎn)移痛，能耐受，伴頭暈、乏力，有咳

潘***海 | 主治醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：472

面部接觸性皮炎合并剝脫性唇炎一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性，26，職員【主訴】眼周紅腫伴瘙癢1周【現(xiàn)病史】患者自述一周前眼周涂抹了一款眼霜后出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，伴有嚴(yán)重瘙癢不適，當(dāng)時(shí)患者自行口服氯雷他定片10mg，每日一次，外涂紅霉素乳膏，癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，此后癥狀進(jìn)一步加重，眼周可見大片紅斑水腫，伴有嚴(yán)重瘙癢不適。【既往史】平素健康

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：430