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中年婦女左足長花生米粒腫物，手術(shù)治療后重回健康生活關(guān)鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/腱鞘囊腫（左足）+肝血管瘤術(shù)后-4-1.html" target="_blank">腱鞘囊腫（左足）+肝血管瘤術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】女性，42歲，農(nóng)民【主訴】左足腫物1年，增多7月。【現(xiàn)病史】患者于1年前發(fā)現(xiàn)左足背外側(cè)約花生米大小腫物，少許疼痛，逐漸增大。近7月于原腫物周圍新發(fā)3個類似腫物，質(zhì)韌，逐漸增大。今為求進一步診治來我院，門診經(jīng)詳細詢問病史及查體后以“腱鞘囊腫（左足）”收入院，患者自發(fā)病來精神可，體重睡眠可，大小便無異常，體重?zé)o明顯變化。【既往史】肝血管瘤術(shù)后2年余,手術(shù)期間曾輸血。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史。無特殊食物過敏史，無藥物過敏史。無金屬過敏史。否認糖...

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雙聯(lián)抗生素治療重癥肺炎，控制全身炎癥反應(yīng) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/慢性硬膜下血腫-4-1.html" target="_blank">慢性硬膜下血腫蛛網(wǎng)膜下腔出血重癥肺炎左下肢靜脈血栓形成陳急性腎衰竭冠心病心肌損傷，陳舊性心肌梗死肺氣腫多發(fā)肋骨骨折多發(fā)性腦梗塞尿潴留前列腺增生鈣化 現(xiàn)病史【一般資料】男性，86歲，農(nóng)民【主訴】摔倒致頭痛、意識模糊10余天，加重伴呼吸急促1小時。【現(xiàn)病史】患者10余天前摔倒后出現(xiàn)頭痛，行走不穩(wěn)，多次跌倒（具體不詳），致使頭部著地受傷，當時頭皮破損出血，無意識喪失、二便失禁等癥，后肢體活動逐漸加重，逐漸意識模糊，10天前開始臥床不起、反應(yīng)遲鈍，不言語、呼之不能對答，約3-4天前出現(xiàn)左下肢腫脹青紫明顯，肩部淤青，未做診治。1小時前家屬發(fā)現(xiàn)患者意識障礙較前加重，呼吸急促費力，小腹脹滿明顯。由家人緊急撥打120急救電話。由我院急診出車接回。在...

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老年人重癥肺炎合并帶狀皰疹，經(jīng)治療5天后病情好轉(zhuǎn)明顯關(guān)鍵疾病：重癥肺炎 I型呼吸衰竭，多器官功能障礙綜合征，帶狀皰疹 現(xiàn)病史【一般資料】男性，71歲，農(nóng)民【主訴】反復(fù)咳嗽、咳痰、發(fā)熱1月。【現(xiàn)病史】患者家屬代訴2021-4-4患者因出現(xiàn)右側(cè)臀部及大腿根處皰疹，有辣痛，曾到當?shù)匦l(wèi)生院就診，診斷“帶狀皰疹”，予抗病毒治療及硫磺+酒外涂后好轉(zhuǎn)，于2021-04-07出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰多色白，痰粘稠不易咳出，發(fā)熱，體溫最高達39℃，無胸悶心慌，無惡心嘔吐，無腹痛腹瀉，無頭暈頭痛，再次到當?shù)匦l(wèi)生院就診，予抽血及做胸片檢查（家屬未提供相關(guān)檢查資料），當時診斷“肺炎”，予“消炎藥抗生素”（具體不詳）治療后好轉(zhuǎn)，于20...

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老年人急性壞死性胰腺炎的詳細救治過程關(guān)鍵疾病：重癥急性壞死性胰腺炎.重度ARDS.膿毒癥膿毒性休克.肺部感染.多器官功能障礙（肺肝及腎臟）腹腔高壓.彌散性腹膜炎.電解質(zhì)紊亂.胸腹腔積液 現(xiàn)病史【一般資料】女性，69，農(nóng)民【主訴】上腹疼痛伴惡心嘔吐5小時余【現(xiàn)病史】患者訴5小時余前進食雞腿及雞湯后出現(xiàn)上腹疼痛，疼痛呈陣發(fā)性加重，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛不緩解，無稀便及膿血便，無發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無胸悶胸痛，自服鋁鎂加懸液治療后癥狀不緩解，遂急來我院，完善相關(guān)檢查：“上腹部CT提示胰頭及周圍改變，考慮胰腺炎可能，建議相關(guān)生化檢查”，患者同意住院后在查，故以“急性胰腺炎”收入我科。【既往史】有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)病史7年余，間斷住院治療（具體不詳），平素口服...

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腘窩囊腫手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/腘窩囊腫（左）-4-1.html" target="_blank">腘窩囊腫（左） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，48歲，工人【主訴】左側(cè)腘窩處疼痛不適15天。【現(xiàn)病史】患者于15天前無明顯誘因的出現(xiàn)左側(cè)腘窩處疼痛不適，無疼痛、腫脹，本人未在意未行任何處理。彩超示：“左側(cè)腘窩液性暗區(qū)（考慮腘窩囊腫破裂）”。患者今日為求囊腫切除來院，門診以：“腘窩囊腫（左）”收其住院?；颊咦园l(fā)病來飲食、睡眠可。大小便正常。【既往史】平素身體健康。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史及手術(shù)史，無輸血史。無特殊食物過敏史，無藥物過敏史。無金屬過敏史。否認糖尿病、冠心病、高血壓病...

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虎口皮膚缺損旋髂淺穿支皮瓣修復(fù)手術(shù)分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/右手開放性損傷+右手虎口皮膚缺損-4-1.html" target="_blank">右手開放性損傷+右手虎口皮膚缺損 現(xiàn)病史【一般資料】男性，46歲，工人【主訴】右手疼痛流血2小時。【現(xiàn)病史】患者于2小時前，在工作中不慎被機器絞傷右手，當即疼痛流血伴不敢活動，虎口處部分皮膚缺損，急來就診，急診攝DR示：右手未見骨折征象。急診以右手虎口皮膚缺損為診斷收入院治療。病來無發(fā)無意識不清，無頭暈頭迷，無肢冷脈快，無胸悶氣急，無胸腹痛，無大小便失禁，體重?zé)o減輕。【既往史】身體健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史。【個人史】生于本地...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2671

肱骨中下段開放性骨折伴橈神經(jīng)損傷手術(shù)分享關(guān)鍵疾病：左肱骨中下段開放性骨折左橈神經(jīng)斷裂左肱二、三頭肌肌肉部分斷裂 現(xiàn)病史【一般資料】男性，32歲，無【主訴】左上臂疼痛流血伴左手垂腕畸形2小時。【現(xiàn)病史】患者于2小時前，被他人用刀砍傷左上臂，當即疼痛、流血，左手麻木、無力，垂腕畸形。急來就診，急診攝DR示：左肱骨下1/3骨折，移位。急診以左肱骨開放性骨折伴橈神經(jīng)損傷為診斷收入院治療。病來無發(fā)無意識不清，無頭暈頭迷，無肢冷脈快，無胸悶氣急，無胸腹痛，無大小便失禁，體重?zé)o減輕。【既往史】身體健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏...

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救治一例重型顱腦損傷,創(chuàng)傷性硬膜下血腫的病患關(guān)鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/重型顱腦損傷-4-1.html" target="_blank">重型顱腦損傷創(chuàng)傷性硬膜下血腫（雙）創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血顱底骨折頭皮血腫多發(fā)顱骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，58歲，工人【主訴】高處墜落傷后意識障礙2小時余【現(xiàn)病史】患者2小時余前不慎從約3米高處墜落，傷及頭部以及全身多處，當即出現(xiàn)神志不清，口腔、鼻腔有血液流出，無嘔吐，無大小便失禁，無肢體抽搐，工友立即撥打120，急救人員到達現(xiàn)場后見患者呈煩躁狀態(tài)，給予心電監(jiān)護、吸氧等處理。入急診科后見患者煩躁明顯，立即給予心電監(jiān)護、吸氧、開放靜脈通路等處理，同時急診行顱腦CT示：右側(cè)額、頂部，雙側(cè)顳部硬膜下血腫，顱內(nèi)積氣，腦組織腫脹，蛛網(wǎng)膜下腔出血。請神經(jīng)外科會診，考慮目前出血量多...

我*********瓜外科神經(jīng)外科 瀏覽：9253

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染假體松動翻修手術(shù)分享關(guān)鍵疾病：左膝關(guān)節(jié)置換術(shù)感染伴假體松動 現(xiàn)病史【一般資料】男性，63，農(nóng)民【主訴】左膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后2年，局部紅腫疼痛21個月。【現(xiàn)病史】患者于2年前，于當?shù)蒯t(yī)院以左膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎為診斷行左膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)治療，術(shù)后3個月左膝部出現(xiàn)紅腫疼痛，有竇道形成，低熱，行走困難，于當?shù)蒯t(yī)院復(fù)診診斷為左膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染伴假體松動，給予清創(chuàng)，竇道切除，抗感染臥床休息對癥治療，紅腫減輕，但仍存在左膝部腫痛，下地行走困難，逐來就診，攝DR示：左膝關(guān)節(jié)假體松動，局部骨密度不均勻，門診以左膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后感染為診斷收入院治療。病來無頭暈頭...

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IV期胰腺癌二線化療關(guān)鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/胰腺癌（IV期）+腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移化療后-4-1.html" target="_blank">胰腺癌（IV期）+腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移化療后 現(xiàn)病史【一般資料】女性，60歲，農(nóng)民【主訴】確診胰腺癌10月余，擬行化療。【現(xiàn)病史】患者于2019-11自覺間斷腹痛不適，未行腹部c等檢查及治療。2020-07再次出現(xiàn)腹痛，癥狀持續(xù)存在，休息后無緩解，夜間疼痛較為明顯，影響入眠，無惡心、嘔吐，無腹瀉、黑便，遂于2020年7月15日就診于當?shù)蒯t(yī)院，行腹部CT：1.左側(cè)腎上腺區(qū)團塊軟組織密度影.2.肝右葉稍低密度結(jié)節(jié)3.盆腔少量積液。行腎上腺增強CT示：1。腹膜后、左腎上腺區(qū)及胰尾處占位并累及左膈肌、胰尾、左腎上腺、脾臟、胃底及左腎上極:考...

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IV期前列腺癌內(nèi)分泌治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/前列腺癌（IV期）+TURP術(shù)后+骨轉(zhuǎn)移-4-1.html" target="_blank">前列腺癌（IV期）+TURP術(shù)后+骨轉(zhuǎn)移 現(xiàn)病史【一般資料】男性，65歲，農(nóng)民【主訴】確診前列腺癌3月余，擬行內(nèi)分泌治療。【現(xiàn)病史】患者1半年前出現(xiàn)排尿不暢，尿頻，尿量不多，夜尿增多，每晚23次。尿線變細，射程變短，有尿不盡等癥狀，未予重視。于2021-02-06至當?shù)蒯t(yī)院住院治療，2021-02-10在該院行TURP，術(shù)后病理示:前列腺腺癌，GLeason評分5+4=9。于2021-02-13前往我院行ECT示:全身骨骼核素攝取異常增高，考慮腫瘤全身骨轉(zhuǎn)移，建議PET/CT進一步檢查評估全身情況，必要時89Sr療骨轉(zhuǎn)移瘤。患者...

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IV期結(jié)腸癌靶向+化療關(guān)鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/結(jié)腸癌（IV期）+雙肺轉(zhuǎn)移+左腎上腺轉(zhuǎn)移-4-1.html" target="_blank">結(jié)腸癌（IV期）+雙肺轉(zhuǎn)移+左腎上腺轉(zhuǎn)移 現(xiàn)病史【一般資料】男性，62歲，農(nóng)民【主訴】確診結(jié)腸癌3月余，擬行化療。【現(xiàn)病史】患者因3月余前因肋骨外傷就診于當?shù)蒯t(yī)院，查體發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)?；颊吆笥?021-03-01至上級醫(yī)院行胸部CT示:雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，考慮轉(zhuǎn)移瘤可能。經(jīng)皮肺穿刺活檢病理報告：(左肺下葉穿刺組織)腸型腺癌，請結(jié)合臨床除外轉(zhuǎn)移后方可考慮原發(fā).免疫組化:腫瘤細胞CK(+)、CK20(+)、CDX-2(+)、Villin(+)、Ck7(-)、NapsinA（-）、TTF-1(-)、p63(-)、Ki-67(+>60...

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IV期腎癌術(shù)后化療關(guān)鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/左腎盂癌（pT3N1M1 IV期）+術(shù)后灌注化療后+肝轉(zhuǎn)移+腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移-4-1.html" target="_blank">左腎盂癌（pT3N1M1 IV期）+術(shù)后灌注化療后+肝轉(zhuǎn)移+腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 現(xiàn)病史【一般資料】女性，65歲，農(nóng)民【主訴】確診左腎盂癌10月余，擬行化療。【現(xiàn)病史】患者10月余前因“小便帶血”就診于當?shù)蒯t(yī)院，行腹部CT查見左腎占位，符合腎CA，腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)腫大。于2020-07-16前往上級醫(yī)院，于2020-07-21在該院行“全麻下行后腹腔鏡左腎根治性切除術(shù)及腎門淋巴結(jié)清掃術(shù)”。術(shù)后病理示：“左腎高級別浸潤性尿路上皮癌，大小約4.5×4×2.4 cm，脈管內(nèi)查見癌栓，侵及腎竇脂肪，腎盂內(nèi)查見癌.送檢(左腎門)淋巴結(jié)(1/2)查見轉(zhuǎn)移癌。免疫組化：GATA3(...

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肩鎖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/左側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)脫位-4-1.html" target="_blank">左側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)脫位全身多處軟組織損傷高血壓病胃穿孔術(shù)后，肋骨骨折（雙）髖臼骨折（右）右側(cè)眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，59歲，農(nóng)民【主訴】摔傷致全身多處疼痛6小時余。【現(xiàn)病史】患者6小時前騎自行車在路上摔倒，跌入溝中，摔傷頭部、眼部、左肩部、右髖部，感疼痛，無頭暈，無意識喪失，來我院就診，門診醫(yī)師經(jīng)詢問病史及體格檢查，以“左肩外傷”收住院?；颊咦匀朐阂詠?，神志清，精神差，生命體征平穩(wěn)。【既往史】 30年前因“胃穿孔”于“葛家衛(wèi)生院”行手術(shù)治療，恢復(fù)良好。高血壓病史3年，口服阿司匹林、美托洛爾等藥物治療，效果不詳。{{否認糖尿病、冠心病}}，{{無肝炎、結(jié)核等傳染病史}}，{{無...

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切不可忽視支氣管哮喘，有時候大發(fā)作有生命危險關(guān)鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/支氣管哮喘，肺部感染，高血壓-4-1.html" target="_blank">支氣管哮喘，肺部感染，高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】男性，70歲，退休【主訴】反復(fù)發(fā)作性胸悶、氣喘 30 余年，加重 3 天【現(xiàn)病史】患者于 30 余年前無明顯誘因下出現(xiàn)胸悶、氣喘，當時診斷為 “ 支氣管哮喘 ” ，予以解痙平喘治療（具體用藥不詳）后，癥狀緩解。平時能從事一般體力活動，不規(guī)則吸入沙丁胺醇氣霧劑及口服氨茶堿治療，近 2 年來未發(fā)作。此次于 3 天前再次出現(xiàn)胸悶、氣促，活動后加重，夜間明顯，伴陣發(fā)性咳嗽，不劇烈，痰量不易咳出，無發(fā)熱，無胸痛，無畏寒、寒顫，無咳粉紅色泡沫痰，無咯血，無明顯尿少及下肢浮腫，無惡心...

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救治自服大量滅鼠藥及胸腹部刀刺傷的病患關(guān)鍵疾病：急性藥物中毒（滅鼠藥）右前胸腹部刀刺傷肝挫裂傷腹腔積液失血性貧血 現(xiàn)病史【一般資料】女性，49歲，無業(yè) 【主訴】自服大量滅鼠藥及胸腹部刀刺傷7小時【現(xiàn)病史】患者入院前7小時自服大量滅鼠藥（具體成分及計量不詳），隨即自己持尖刀刺傷前胸腹部，傷后創(chuàng)口疼痛流血不止，于當?shù)蒯t(yī)院給予抱扎止血對癥處置，為求進一步診治轉(zhuǎn)入我院，急診檢查雙肺及全腹部CT后以“急性藥物中毒，胸腹部刀刺傷”收入院，病程中頭暈無力，胸腹部疼痛伴惡心嘔吐，無意識障礙，無呼吸困難，無嘔血及便血，無發(fā)熱，無咳血。【既往史】家屬述“抑郁癥”病史多年未系統(tǒng)治療。【查體】 T:36.9℃，P:12...

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IV期腎盂癌免疫+化療關(guān)鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/右腎盂癌術(shù)后灌注化療后-4-1.html" target="_blank">右腎盂癌術(shù)后灌注化療后術(shù)后復(fù)發(fā)免疫治療化療后 現(xiàn)病史【一般資料】女性，68歲，農(nóng)民【主訴】確診右腎盂癌1年余，擬行免疫聯(lián)合化療。【現(xiàn)病史】患者1年多前因查體發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石，右腎積水，2019-09在當?shù)蒯t(yī)院于腹腔鏡下行單純腎切除術(shù)+腹腔鏡下腎周圍粘連松解術(shù)，術(shù)后病理示：右腎結(jié)石伴腎實質(zhì)萎縮，腎盂擴張及間質(zhì)纖維組織增生和慢性炎細胞浸潤，部分尿路上皮異型，結(jié)合免疫組化考慮為非潤性尿路上皮癌(高級別可能)。遂再次于2019-09-26行腹腔鏡下輸尿管殘端切除術(shù)右側(cè)+膀胱鏡檢查，手術(shù)順利，術(shù)后給予灌注化療（具體不詳）。2020-06行CT示右...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：6231

IV期ALK（間變大細胞淋巴瘤）突變肺腺癌后續(xù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/左肺腺癌（IV期）左肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腹腔轉(zhuǎn)移-4-1.html" target="_blank">左肺腺癌（IV期）左肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腹腔轉(zhuǎn)移左腎引流術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】女性，62歲，農(nóng)民【主訴】確診左肺癌1年余，擬行靶向治療。【現(xiàn)病史】患者1年多前因“痰中帶血”就診于當?shù)蒯t(yī)院，行胸部CT查見左肺下葉占位。后患者就診于上級醫(yī)院，經(jīng)肺穿刺活檢確診左肺腺癌，Alk基因突變，并查見結(jié)節(jié)性甲狀腺腫.全身骨掃描:左側(cè)第9肋骨局部核素分布欠均勻，建議定期復(fù)查。確診后給予“克唑替尼”治療約7月余，患者兒子述治療期間每月復(fù)查，病灶縮小.2020年08月03日因“腹痛4天”就診于上級醫(yī)院，行CT查見腹腔轉(zhuǎn)移，考慮轉(zhuǎn)移瘤侵犯輸尿管，膀胱鏡下放置輸尿管雙管不...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：1711

IIA期普危直腸癌術(shù)后化療評估及個人小結(jié)記錄關(guān)鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/直腸癌術(shù)后化療后（pT3N0M0 IIA期）-4-1.html" target="_blank">直腸癌術(shù)后化療后（pT3N0M0 IIA期） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，42歲，農(nóng)民【主訴】確診直腸癌2月余，擬行化療。【現(xiàn)病史】患者因“便血半年”于2021-03就診我院，行腸鏡示:直腸距肛緣7 cm見一巨大腫物，環(huán)腔1/2周，充血水腫糜爛，自發(fā)性出血。術(shù)后病理示：(直腸)腺癌.于2021-03-21入住我院普外科，排除禁忌，于2021-03-22在全麻下行“腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)”，術(shù)后病理示：(直腸)中分化腺癌，潰瘍型，伴粘液分化，腫物切面積3.4×1.6 cm，侵透肌層；上切緣、環(huán)周切緣、送檢“下切緣”均未見癌；腸系膜淋巴結(jié)10...

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聲音嘶啞2個月，聲帶息肉患者的治療歷程關(guān)鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/右側(cè)聲帶息肉-4-1.html" target="_blank">右側(cè)聲帶息肉 現(xiàn)病史【一般資料】男性，44歲，農(nóng)民【主訴】聲嘶2月。【現(xiàn)病史】患者于2月前無明顯誘因，開始出現(xiàn)聲音嘶啞,呈持續(xù)性，以受涼或用嗓過度后明顯，伴說話費力，無畏寒、發(fā)熱、頭昏、頭痛、咽喉疼痛、咳嗽、咯痰、呼吸不暢、吞咽梗阻。起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外口服藥物（具體不詳），上述癥狀未緩解?，F(xiàn)為進一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“聲帶新生物”收入院，患者自發(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重?zé)o明顯變化，小便正常，大便正常。【既往史】酒精、海鮮過敏，食用后皮膚瘙癢、全身皮疹；否認肝...