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心肌損傷竟源于肥厚心肌病，藥物治療延緩心肌重構(gòu) 關(guān)鍵疾病：肥厚型心肌病心律失常頻發(fā)房早頻發(fā)室早多源室早成對室早冠脈造影術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】男性，51歲，工人【主訴】乏力心慌5月，頭暈1月，再發(fā)1天【現(xiàn)病史】 5月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、心慌、伴胸悶氣短就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，診斷為心房顫動，心功能不全，予以藥物治療治療后癥狀好轉(zhuǎn)，4周前患者突發(fā)頭暈惡心嘔吐，四肢無力，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為短暫性腦缺血發(fā)作，藥物治療后好轉(zhuǎn)，此后

于***莎 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：5826

反復(fù)腦缺血的煙霧病患者血管再通關(guān)鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/煙霧病-4-1.html" target="_blank">煙霧病短暫性腦缺血發(fā)作 現(xiàn)病史【一般資料】男性，43歲，【主訴】發(fā)作性視物模糊伴黑矇3個月，加重1周。【現(xiàn)病史】患者于入院前三個月無明顯誘因出現(xiàn)視物模糊伴有雙眼發(fā)黑，癥狀呈發(fā)作性，發(fā)作數(shù)次，每次持續(xù)約1分鐘左右緩解至正常，無抽搐發(fā)作，無肢體麻木無力，無言語障礙，患者對此并未在意，入院前一周上述癥狀加重，發(fā)作次數(shù)更頻繁，

劉*** | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：5804

講故事說誤診之：劉大娘留給我的鞭策劉大娘是我的鄰居，是在我開診所后兩年搬到我家附近成了我的鄰居的。劉大娘搬來時六十歲，個子不高，卻總是給人和藹可親的感覺。第一次見到她，我看到她的臉色蠟黃，稍有浮腫的感覺。就問過她：“大娘，您是不是貧血??？”大娘就告訴我，她有慢性萎縮性胃炎，貧血好多年了，而且心臟不好。在我的心理自然就有了印象。劉

修******風(fēng) ★臨床第四區(qū) 誤診誤治 瀏覽：5148

中級303內(nèi)科主治考過后，如何選擇副高考試，哪個專業(yè)容易考。學(xué)習(xí)資料選哪個好？如題，請教前輩老師給指路。謝謝！

n****2 ★醫(yī)學(xué)教育區(qū) 職稱與晉級考試 瀏覽：5757

探討肺動脈高壓再誘發(fā)右心衰竭的原因關(guān)鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/肺源性心臟病右心擴(kuò)張急性心衰（心功能-4-1.html" target="_blank">肺源性心臟病右心擴(kuò)張急性心衰（心功能IV）肺部感染雙側(cè)胸腔積液電解質(zhì)紊亂低鈉血癥肺氣腫、肺大泡 現(xiàn)病史【一般資料】男性，69歲，【主訴】間斷氣短1月，加重5天。【現(xiàn)病史】 1個月之前，患者在2樓時會出現(xiàn)氣短、頭暈、心悸、出汗、胸悶痛、肩背部放射痛、咽部緊縮、不咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)、黑朦、暈厥等癥狀。之后不連續(xù)地出現(xiàn)以上的臨床表現(xiàn)，性質(zhì)與之前相同，比以前更嚴(yán)重，休息后減

李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：5746

一名新人，談?wù)劮e分問題這段時間一直在查詢積分問題，甚至到百度查詢愛愛醫(yī)積分問題，原來論壇有專業(yè)的解答????，具體就是：1、幫助他人：您幫別人解決了困難，根據(jù)回答的情況，有機(jī)會得到積分；2、分享資源：主要表現(xiàn)在資源區(qū)，您為大家分享了有價值的資源，會得到回報；3、分享您的經(jīng)驗(yàn)：主要表現(xiàn)在各個專業(yè)討論區(qū)，把您寶貴的經(jīng)驗(yàn)?zāi)贸鰜?/span>

u****5 ★論壇站務(wù)區(qū) 新手接待廳 瀏覽：5708

呼吸道合胞病毒感染的臨床診治經(jīng)過分享關(guān)鍵疾病：呼吸道合胞病毒感染急性上呼吸道感染慢性鼻炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，70歲，【主訴】反復(fù)咳嗽咳痰、胸痛4天。【現(xiàn)病史】患者于4天前無明顯誘因開始出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，咳痰，痰少難以咳出，伴少許鼻塞流清涕，無胸悶氣促，無發(fā)熱畏寒?；颊咴诋?dāng)?shù)卦\所就診，經(jīng)治療后無好轉(zhuǎn)，且伴有咳嗽時胸痛，呈頻發(fā)刺激性連聲咳。發(fā)病以來，患者神志清，精神欠佳，睡眠、胃納一般

余***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科感染科 瀏覽：1601

心梗室壁瘤導(dǎo)致反復(fù)心衰，個體化調(diào)整藥物治療方案助其有效緩解關(guān)鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/冠狀動脈粥樣硬化性心臟病-4-1.html" target="_blank">冠狀動脈粥樣硬化性心臟病陳舊性廣泛前壁心肌梗死急診冠脈造影及PCI術(shù)后缺血性心肌病心功能不全心功能IV級室壁瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，60歲，退休【主訴】胸痛、胸悶氣短4月余，加重伴氣短一周【現(xiàn)病史】患者于4個月余前散步時突發(fā)胸痛，伴有后背部疼痛，左上肢麻木感，伴大汗、胸悶氣短，癥狀持續(xù)不緩解，醫(yī)院就診，診斷：“急性廣泛前壁心肌梗死 Killip II級”，行急診造影提示LAD6#完全閉塞并于病變處行血

于***莎 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：1570

醫(yī)保版臨床路徑問題在現(xiàn)行的DIP醫(yī)保支付方式下，都是如何制定醫(yī)保版的臨床路徑，進(jìn)行醫(yī)療過程的精細(xì)化管理？

午*********光 ★論壇站務(wù)區(qū) 愛愛醫(yī)業(yè)界動態(tài) 瀏覽：5528

奇怪的有機(jī)磷中毒一例急診科，有一年夏天值班，急診科很多病人，我在逐一看著排隊(duì)的病人，忽有一位留觀病人家屬來報：俺家病人唾沫多，拉肚子。我簡單的看了看病人的病歷，診斷；胃腸炎。心想農(nóng)村人真是唾沫多有啥，并不耐煩地對家屬說，不要緊稍等一會。接著看門診病人。幾分鐘后家屬急匆匆趕來大喊；快一點(diǎn)病人快不行了！我馬上跑過去，只見病

紅*** ★臨床第四區(qū) 誤診誤治 瀏覽：3059

我可愛的崽崽我可愛的崽崽，中秋節(jié)快樂！

g****生 ★心情休閑區(qū) 家有兒女 瀏覽：5397

運(yùn)動實(shí)驗(yàn)誘發(fā)室速，冠脈造影除外缺血，射頻消融來根治關(guān)鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/心律失常-4-1.html" target="_blank">心律失常短陣室速、頻發(fā)室早、室早二、三聯(lián)律心電生理檢查及射頻消融術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】男性，61歲，退休【主訴】心慌胸悶3年，加重15天【現(xiàn)病史】患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)心慌胸悶，伴頭暈，無惡心嘔吐、持續(xù)2-3分鐘后癥狀緩解，此后癥狀偶有發(fā)作，未系統(tǒng)診治。半個月前上述癥狀發(fā)作，伴意識不清2-3秒鐘，發(fā)作較前頻繁，自測血壓160/60mmHg，心率51次/分，此后

于***莎 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：1360

腹腔鏡根治性左腎切除術(shù)案例記錄關(guān)鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/左腎癌-4-1.html" target="_blank">左腎癌左腎結(jié)石腦梗塞十二指腸潰瘍 現(xiàn)病史【一般資料】男性，55歲，【主訴】體檢發(fā)現(xiàn)左腎占位3天【現(xiàn)病史】患者緣于3天前于安平縣第二人民醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)左腎腫物，進(jìn)一步行上腹部CT平掃及強(qiáng)化提示：左腎占位，惡性可能性大，請結(jié)合臨床。患者自發(fā)病以來偶有左側(cè)腰腹部疼痛，伴尿頻、尿急、尿痛，無肉眼血尿，無發(fā)熱，無惡心、嘔吐，無心慌、氣短等不

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：5234

發(fā)作性頭痛惡心嘔吐，竟是神經(jīng)性頭痛在作怪關(guān)鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/神經(jīng)性頭痛-4-1.html" target="_blank">神經(jīng)性頭痛 現(xiàn)病史【一般資料】女性，45歲，教師【主訴】發(fā)作性頭痛2個月【現(xiàn)病史】患者于入院前兩個月無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)作性頭痛，主要位于左側(cè)顳部，呈脹痛感，伴惡心嘔吐，嘔吐數(shù)次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐之后頭痛有所緩解，頭痛多于休息不佳、情緒不佳、緊張焦慮時出現(xiàn)，癥狀呈發(fā)作性，每次持續(xù)約半小時左右有所緩解，無肢

程***歆 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：5192

突發(fā)暈厥起因竟是長QT綜合征，ICD植入幫助預(yù)防猝死關(guān)鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/心律失常-4-1.html" target="_blank">心律失常先天性長QT 尖端扭轉(zhuǎn)室速室顫電除顫術(shù)后 ICD植入術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】女性，76歲，退休【主訴】心慌5年余，加重1天【現(xiàn)病史】患者5年前無明顯誘因出現(xiàn)心慌，伴心前區(qū)疼痛，伴頭暈胸悶，伴氣短，癥狀可自行緩解，未系統(tǒng)診治，此后上訴癥狀間斷發(fā)作，1天前上述癥狀再發(fā)，伴惡心嘔吐、頭暈黑矇，并暈厥摔倒，遂就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診，住院期間患者突發(fā)抽搐，行電除顫后

于***莎 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：4898

新人報道。希望可以在這里學(xué)習(xí)更多醫(yī)學(xué)知識。

u****8 ★論壇站務(wù)區(qū) 新手接待廳 瀏覽：4896

年輕男性全心增大，擴(kuò)心病引起心力衰竭關(guān)鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/擴(kuò)張性心肌病-4-1.html" target="_blank">擴(kuò)張性心肌病慢性心力衰竭心功能III級冠狀動脈粥樣硬化冠脈造影術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】男性，35歲，工人【主訴】胸悶氣短半個月，加重3天【現(xiàn)病史】患者半個前情緒激動及熬夜后出現(xiàn)胸悶、氣短癥狀，曾做心臟超聲提示射血分?jǐn)?shù)38%，心包積液（少量），左室收縮功能減低，予以擴(kuò)血管藥物治療后緩解，近3天無明顯誘因再次出現(xiàn)胸悶、氣短癥狀，伴夜間憋醒，為進(jìn)一步明確病因入我院。飲

于***莎 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：4891

【資源】歸納X線系統(tǒng)--骨與關(guān)節(jié)系統(tǒng) 以前發(fā)過。搬家的時候丟了?，F(xiàn)在重發(fā)。。此附件已經(jīng)損壞等待作者修復(fù)

g****o ★臨床檢查區(qū) 醫(yī)學(xué)影像學(xué) 瀏覽：415

一腦出血病人靜脈輸入300毫升白開水會怎樣？記得是15年前的冬天，一男，75歲，高血壓多年，于工作中突發(fā)頭痛，嘔吐，隨即昏迷,當(dāng)時血壓190/100mmHG,典型腦膜**征陽性。診斷為腦出血，當(dāng)時動員病人上大醫(yī)院診治，家屬不同意上上級醫(yī)院治療，建議在家保守治療，于是就給患者按腦出血治療，治療3天，病人好轉(zhuǎn)穩(wěn)定，血壓正常，神志清晰，右側(cè)肢體偏癱

h****i ★臨床第四區(qū) 誤診誤治 瀏覽：2484

針灸差點(diǎn)兒出現(xiàn)氣胸兩案例... 案例一:一病人左側(cè)肩痛,故以側(cè)臥位施針,以針刺肩井,肩貞,云門,肩三針,天宗,膏肓為穴,不料病人針刺期間睡著了,全身由側(cè)臥變仰臥,幸好枕頭頂著部分肩部,未致於完全平躺睡著,但肩貞穴,膏肓穴的針也歿入了不少,幸好病人沒有出現(xiàn)氣胸案例二:一病人雙側(cè)腋下痛,以針刺肩井,肩貞,膏肓,大小圓肌阿是穴為穴,不料