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重度踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎逆行髓內(nèi)釘融合手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：右踝關(guān)節(jié)重度骨性關(guān)節(jié)炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，56歲，無【主訴】右踝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限5年，加重1年。【現(xiàn)病史】患者于5年前在無明顯誘因的情況下出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)疼痛，自服雙氯芬酸鈉緩釋片癥狀有所緩解，未采取正規(guī)治療，1年前疼痛明顯加重，導(dǎo)致行走困難，逐來就診，門診攝X光片示右踝關(guān)節(jié)重度骨性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，周圍有骨贅形成。門診以右踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱、無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無肢體麻木，無胸悶氣急，無胸腹痛，飲食睡眠尚可，無大小便失禁。【既往史】身體健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：10971

腹痛-不要被輔助檢查蒙蔽了雙眼關(guān)鍵疾病：急性闌尾炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，8歲，學(xué)生【主訴】間斷發(fā)熱5天，腹部疼痛一天。【現(xiàn)病史】患兒5日前游泳后出現(xiàn)發(fā)熱，熱峰39.4℃，當時伴有嘔吐1次，非噴射性，為胃內(nèi)容物。逐來我院發(fā)熱門診就診，門診查血常規(guī)提示基本正常，予以口服阿莫西林克拉維酸鉀、奧司他韋顆粒治療。期間反復(fù)發(fā)熱，昨日再次出現(xiàn)嘔吐，并伴有腹部疼痛不適，大便未解，入我院查血常規(guī)提示基本正常，腹部超聲未見明顯異常。予以口服雙歧桿菌、四磨湯口服液及開塞露納肛等治療，癥狀好轉(zhuǎn)。今晨再次出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐伴腹痛，且腹痛較劇。逐再次至我院門診外科就...

李***華 | 主治醫(yī)師 兒科小兒內(nèi)科 瀏覽：7044

肺結(jié)核不管有無傳染性都要正規(guī)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/繼發(fā)性肺結(jié)核右上肺涂陰初治-4-1.html" target="_blank">繼發(fā)性肺結(jié)核右上肺涂陰初治肺氣腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性，70歲，【主訴】咳嗽、氣促1天【現(xiàn)病史】患者于昨日無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、氣促，咳嗽呈陣發(fā)性，咳少許白色粘痰，不易咳出，無痰中帶血，無畏寒、發(fā)熱，伴氣促不適，無咯血、消瘦，訴夜間有盜汗，無胸痛不適，無胸骨前壓榨樣疼痛不適，無頭暈、頭痛，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉，稍有腹脹不適，無尿急、尿頻，未予特殊治療，癥狀加重，來我院就診，急診胸部CT示右肺多形態(tài)改變，考慮繼發(fā)性肺結(jié)核可能性大。【既往史】既往有肺氣腫、高尿酸血癥病史，否認肝炎、結(jié)核、禽流感、麻疹等傳染病史，否認...

余***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科感染科 瀏覽：7259

青少年常見的流行性腮腺炎診治過程記錄分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/流行性腮腺炎-4-1.html" target="_blank">流行性腮腺炎急性淋巴結(jié)炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，12歲，【主訴】發(fā)現(xiàn)頸部腫物5天【現(xiàn)病史】家屬訴患兒緣于5天始發(fā)現(xiàn)患兒右側(cè)耳垂下及頸部可觸及腫物，逐漸增大，按壓痛，進食時疼痛明顯，無發(fā)熱，無咳嗽，無腹脹嘔吐，無尿頻，無肢體抖動，無煩躁不安，無嗜睡、昏迷。遂來我院門診就診，行新冠肺炎核酸檢查，擬“頸部腫物查因”收住我科進一步診治?；純浩鸩?，精神、胃納一般，解大小便正常。【既往史】平時體質(zhì)一般，無急、慢性病、傳染病及其接觸史，無手術(shù)、外傷史，無輸血史，無食物、藥物過敏史。【查體】 T:36.7℃，P:100...

余***偉 | 主治醫(yī)師 口腔科口腔科綜合 瀏覽：11589

中年男性反復(fù)咳嗽，檢查后原來是“它”引起關(guān)鍵疾病：肺結(jié)核肺部感染 現(xiàn)病史【一般資料】男性，36歲，【主訴】反復(fù)咳嗽2月余，加重伴氣促1周。【現(xiàn)病史】患者于2月余前不慎受寒后開始反復(fù)咳嗽，間有少許咳痰，痰色黃白，無胸悶氣促，無發(fā)熱畏寒?；颊呖人苑磸?fù)不愈，間斷在當?shù)卦\所治療（診治過程不詳）。1周前，患者咳嗽癥狀加重，無明顯咳痰，伴有氣促，活動后加重，經(jīng)休息后可稍緩解，在當?shù)卦\所治療后無明顯好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)患者為行進一步治療，于今日來我院就診，急診查胸部CT提示：肺部感染。【既往史】既往體健，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結(jié)核病史...

余***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：10876

幼兒皮膚出現(xiàn)皮疹要警惕手足口病關(guān)鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/手足口病-4-1.html" target="_blank">手足口病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，3歲，【主訴】發(fā)現(xiàn)手足皮疹2天【現(xiàn)病史】緣患兒于2天前始無明顯誘因出現(xiàn)皮疹，以手掌為主，為紅色斑丘疹，漸累及足部及肛周，無發(fā)熱寒戰(zhàn)抽搐，無咳嗽氣喘氣促，無嘔吐腹瀉，無哭鬧不安等。病后家屬未予特殊處置，今為求進一步治療來我院，門診擬“手足口病”收住我科。自發(fā)病以來，飲食欠佳，睡眠可，大小便正常，體重無明顯增減。【既往史】平時體質(zhì)一般，無急、慢性病、傳染病及其接觸史，無手術(shù)、外傷史，無輸血史，無食物、藥物過敏史。【查體】 T:37.4℃，P:115次/分，R:2...

余***偉 | 主治醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：12343

“聞風色變”的肺結(jié)核診治過程個人記錄分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/肺結(jié)核-4-1.html" target="_blank">肺結(jié)核支氣管擴張并肺部感染重度營養(yǎng)不良 現(xiàn)病史【一般資料】女性，31歲，【主訴】反復(fù)咳嗽、咯痰1年，再發(fā)加重15天。【現(xiàn)病史】患者1年前在四都鎮(zhèn)居住時，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等肺部感染癥狀，抗感染治療后好轉(zhuǎn)，但咳嗽、咯痰反復(fù)發(fā)作，痰液黃色、粘稠。20天前因腹瀉，每天10多次，在當?shù)匦l(wèi)生站治療，有所好轉(zhuǎn)，腹瀉次數(shù)減少，現(xiàn)每天2-3次，15天前出現(xiàn)咳嗽、咯白色稠痰，并聲音嘶啞。自發(fā)病后，患者無午后潮熱、胃納差、體重進行性下降。【既往史】既往體健，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結(jié)核病史及密切接觸史。無外傷...

余***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科感染科 瀏覽：8132

年輕男孩右眼視物不清伴眼脹，原來是它惹的禍！關(guān)鍵疾病：雙眼先天性青光眼（右眼晚期、左眼早期）右眼視神經(jīng)萎縮雙眼近視 現(xiàn)病史【一般資料】男性，22歲，工人【主訴】右眼視物不清伴眼脹2個月，加重20天。【現(xiàn)病史】患者2個月前無明顯原因及誘因出現(xiàn)右眼視物不清，伴輕度眼脹，無頭暈、頭痛，無惡心、嘔吐，休息后無緩解。20天前自覺視物不清較前加重，遂來我院就診，房角鏡檢查示：雙眼虹膜插入點靠前，見較多梳狀韌帶殘留。【既往史】近視病史2年【個人史】無特殊【查體】 T:36.6℃，P:75次/分，R:25次/分，BP:122mmHg。心肺腹部檢查無異常。眼科檢查視力右眼光感，左眼0.1（矯0.8）右眼結(jié)膜無...

趙***棟 | 主治醫(yī)師 眼科眼科綜合 瀏覽：10044

肺炎合并右背腹壁輸尿管疝復(fù)雜性病情診治記錄關(guān)鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/社區(qū)獲得性肺炎雙肺-4-1.html" target="_blank">社區(qū)獲得性肺炎雙肺雙肺肺氣腫腦梗死后遺癥高血壓病3級（很高危）冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 NYHAⅢ級高血壓腎病右背腹壁輸尿管疝代謝性酸中毒并呼吸性堿中毒 現(xiàn)病史【一般資料】女性，86歲，農(nóng)民【主訴】咳嗽、咳痰伴頭昏、尿少10天【現(xiàn)病史】 10天前患者受涼后出現(xiàn)咳嗽，起初咳嗽不重，咳少量白色泡沫痰，無畏寒、發(fā)熱、氣促，患者及家屬未重視，未特殊治療，咳嗽逐漸加重，以陣發(fā)性串咳為主，伴咳黃色粘痰，痰不易咳出，稍活動即感氣促，伴頭昏、尿少，每日尿量不詳，無畏寒、發(fā)熱、午后潮熱、盜汗，無頭昏、頭痛、流涕、鼻阻，無胸痛、咯血、心悸、心前區(qū)壓榨感，無夜間陣發(fā)性呼吸困難、咯粉紅色泡沫痰、端坐呼吸、大汗淋漓，無惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛。遂到...

鐘***垚 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：8072

椎管內(nèi)麻醉后突發(fā)利多卡因過敏該怎么辦？關(guān)鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/混合痔重度貧血-4-1.html" target="_blank">混合痔重度貧血 現(xiàn)病史【一般資料】女性，26歲，文員【主訴】肛緣腫塊脫出伴出血4年，加重伴頭暈半月【現(xiàn)病史】患者于4年前無明顯誘因出現(xiàn)肛門部大便后肛緣有腫塊突出，便后較長時間消失，可自行還納，伴肛門脹痛不適，偶有大便帶血癥狀，每次量不多，自行給予痔瘡膏外用治療癥狀稍緩解，腫塊進行性增大，便血量較前增多，影響生活及休息。近感頭暈不適，來院就診門診查血常規(guī)提示血紅蛋白54g/L，門診以混合痔收住入院。病程中，患者平素小便通，飲食、睡眠均可，體力較前下降，體重無明顯變化。【既往史】有頭孢及青霉素過敏史，食...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：7022

髕骨下極骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/左髕骨下極骨折-4-1.html" target="_blank">左髕骨下極骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，32歲，工人【主訴】左膝部腫痛伴不敢活動2小時。【現(xiàn)病史】患者于2小時前，不慎摔倒，當即左膝部腫痛伴不敢活動，急來我院就診，急診攝X及MRI線片示：左髕骨下極骨折，移位明顯。急診以左髕骨骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清，無發(fā)熱，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無心悸氣短，無胸腹痛，無肢體麻木無力，二便及飲食正常。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏。【個人史】生于本地，...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：9669

陳舊性肘關(guān)節(jié)脫位手術(shù)治療分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/左肘關(guān)節(jié)陳舊性后脫位-4-1.html" target="_blank">左肘關(guān)節(jié)陳舊性后脫位 現(xiàn)病史【一般資料】女性，42歲，職員【主訴】左肘部腫痛伴活動受限1個月。【現(xiàn)病史】患者于1個月前，行走時摔傷左肘致肘關(guān)節(jié)脫位，當日于外院行脫位閉合復(fù)位成功后未以石膏固定，以頸腕吊帶固定1周去固定?，F(xiàn)左肘關(guān)節(jié)活動障礙，逐來就診，門診攝X光片及CT示：左肘關(guān)節(jié)后脫位。門診以左肘關(guān)節(jié)陳舊性脫位為診斷收入院治療。病來無意識不清，無發(fā)熱，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無心悸氣短，無胸腹痛，無肢體麻木無力，二便及飲食正常。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病等慢性...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：9251

左橈骨遠端barton骨折手術(shù)分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/左橈骨遠端barton骨折（掌側(cè)型）-4-1.html" target="_blank">左橈骨遠端barton骨折（掌側(cè)型） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，42歲，職員【主訴】左腕部腫痛畸形伴活動受限2小時。【現(xiàn)病史】患者于2小時前，不慎摔倒，左手先著地，當即左腕部腫痛畸形伴不敢活動。急來我院就診，急診攝DR及CT示：左橈骨遠端粉碎性骨折，累及關(guān)節(jié)，骨折塊向掌側(cè)移位。急診以左橈骨遠端骨折為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱，無心悸氣短，無肢體麻木無力，二便及飲食正常。【既往史】身體健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史。【個人史】生于本地，適...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：8586

重疊綜合征合并胸廓畸形？關(guān)鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/慢性阻塞性肺疾病急性加重期-4-1.html" target="_blank">慢性阻塞性肺疾病急性加重期支氣管哮喘(急性發(fā)作期)Ⅱ型呼吸衰竭呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒胸廓畸形 現(xiàn)病史【一般資料】女性，63歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】咳嗽、咳痰、氣促7年，再發(fā)20天【現(xiàn)病史】反復(fù)咳嗽、咳痰及氣促7年，受涼及天氣變化可加重，聞及刺激性氣味感胸悶不適，呈多次當?shù)蒯t(yī)院住院治療可好轉(zhuǎn)，2018年11月急性加重于我科住院，行胸部CT、血氣分析等診斷為“慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、II型呼吸衰竭、胸廓畸形”，未行肺功能檢查及長期藥物治療，平素間斷雙下肢水腫。20天前上述癥狀再發(fā)加重，當?shù)蒯t(yī)院予以抗感染、解痙等治療后有好轉(zhuǎn)，但雙下肢水腫仍明顯，出院后次日氣促、水腫明顯加重，故急診來我院...

鐘***垚 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：10368

自身免疫性腦炎患者髖部骨折的麻醉處理關(guān)鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/1 右股骨頸頭下型骨折 2 免疫性腦炎（三甲醫(yī)院確診） 3 高血壓病，極高危-4-1.html" target="_blank">1 右股骨頸頭下型骨折 2 免疫性腦炎（三甲醫(yī)院確診） 3 高血壓病，極高危 現(xiàn)病史【一般資料】男性，69歲，無【主訴】右髖部摔傷脹痛1月【現(xiàn)病史】患者1月前因免疫性腦炎摔倒致傷右髖部，當即感傷處部疼痛，活動受限，不伴肢體麻木，頭痛，無昏迷嘔吐史，無胸痛，腹痛，未作特殊治療，急送入院，門診拍片;右股骨頸頭下型骨折。后以急診收入院神經(jīng)內(nèi)科治療免疫性腦炎，好轉(zhuǎn)后，今日轉(zhuǎn)入骨科治療，病程中精神好，大小便正常。【既往史】既往有自身免疫性腦炎、腦梗死（定性：缺血性；定位：右側(cè)大腦半球；大動脈粥樣硬化型卒中）、高血壓3級極高危、腦卒中后遺癥、肺部感染、睡眠呼吸暫停綜合...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 護理科外科護理 瀏覽：17823

左鎖骨肩峰端骨折，給予微創(chuàng)手術(shù)治療及診治過程分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/左鎖骨肩峰端骨折-4-1.html" target="_blank">左鎖骨肩峰端骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，42，職員【主訴】左肩部腫痛伴不敢活動2小時。【現(xiàn)病史】患者于2小時前，不慎摔倒，當即左肩部腫痛伴不敢活動，急來就診，攝X線片及CT示：左鎖骨肩峰端骨折，移位。急診以左鎖骨肩峰端骨折為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無肢體麻木、無力，無大小便失禁。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史。【個人史】生于本地，未到過疫區(qū)，無不良嗜好。【查體】 T...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：4584

另類“溺水”-防不勝防關(guān)鍵疾?。?a href="http://cxjdzs.com/tags/so/溺水-4-1.html" target="_blank">溺水 現(xiàn)病史【一般資料】男性，1歲，無【主訴】溺水后一小時伴哭鬧【現(xiàn)病史】患兒一小時前玩耍時不慎跌入馬桶，其水的高度沒過口唇。大約兩分鐘后被家長救起，訴發(fā)現(xiàn)時患兒意識不清，呼之不應(yīng)，口唇青紫，家長予以拍背人工呼吸處理后，患兒意識恢復(fù)，精神差，撥120送至我院急診，予監(jiān)測生命體征，心電監(jiān)護，指脈氧監(jiān)測等處理，測血壓116/72mmHg ，為求進一步診治，急診擬“溺水”收住入院，病程中患兒哭鬧明顯，無氣喘，無呼吸困難，無嗆咳，無抽搐，無吐瀉，無頭部外傷。【既往史】否認傳染病接觸史，否認輸血及藥...

李***華 | 主治醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：10257

小兒突發(fā)面色蒼白有感:室上速不容忽視，及時診治，避免心衰關(guān)鍵疾病：陣發(fā)性室上性心動過速 現(xiàn)病史【一般資料】女性，3歲，無【主訴】突發(fā)面色蒼白一小時。【現(xiàn)病史】患兒一小時前因父母爭吵驚嚇后，洗澡時開始出現(xiàn)煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，呼吸增快，無發(fā)熱，偶有咳嗽，無干嘔，無紫紺，急送我院兒科急診。急查心電圖是陣發(fā)性室上性心動過速，通過按壓刺激患兒咽喉部使之產(chǎn)生惡心嘔吐方法，無明顯療效后收治入院，病程中患兒哭鬧明顯，胃納欠佳，沒有發(fā)生抽搐，無嘔吐，無腹瀉。大便平訴干硬，小便正常。【既往史】否認同本次疾病相關(guān)的病史，否認藥物過敏史以及外傷史，否認其他傳染性疾病史。【個人史】 ...

李***華 | 主治醫(yī)師 兒科小兒內(nèi)科 瀏覽：11718

肩胛盂骨折三角肌胸大肌間隙入路空心釘固定手術(shù)分享關(guān)鍵疾病：右肩胛盂骨折（Ldeberg分型 II型） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，46歲，工人【主訴】右肩部腫痛伴活動受限2小時。【現(xiàn)病史】患者于2小時前，不慎摔倒，當即右肩部腫痛伴不敢活動，急來就診，急診攝DR示：右肩胛盂骨折，移位。急診以右肩胛盂骨折為診斷入院。病來無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無肢體麻木、無力，無大小便失禁。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史。【個人史】生于本地，未到過疫區(qū)。無不良嗜好。【查體】 T:36.7℃，P...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：11004

止點鈣化性跟腱炎病灶清除跟腱止點重建手術(shù)分享關(guān)鍵疾病：右側(cè)止點鈣化性跟腱炎右跟腱病理性部分斷裂 現(xiàn)病史【一般資料】男性，46歲，體育老師【主訴】右足跟腫痛伴無力10個月，加重1個月。【現(xiàn)病史】患者于10個月前，慢跑時出現(xiàn)右足跟腱部位腫脹疼痛，于當?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為跟腱周圍炎，口服外用非甾體抗炎藥物，局部封閉治療，癥狀有所緩解，但行走無力，1個月前癥狀加重，逐來就診，門診攝X光片示：右足跟腱止點部位鈣化，MR示：右跟腱止點鈣化部分撕裂。門診以右足跟腱炎為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無肢體麻木、無力，無大小便失禁。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：10383