直腸癌的術(shù)前分期與新輔助放化療-蔡三軍教授
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直腸癌的術(shù)前分期
與新輔助放化療
復(fù)旦大學(xué)腫瘤醫(yī)院
蔡三軍教授2007
直腸癌的術(shù)前分期
直腸癌的進(jìn)展-術(shù)前分期
檢測(cè)手段:
超聲內(nèi)鏡-EUS
計(jì)算機(jī)X線斷層掃描-CT
核磁共振成像-MRI
正電子斷層掃描-PET
ＥＵＳ在直腸癌分期的價(jià)值
超聲內(nèi)窺鏡檢查簡單、準(zhǔn)確、價(jià)廉。
EUS的準(zhǔn)確性與操作經(jīng)驗(yàn)有關(guān)
EUS預(yù)測(cè)T3、4時(shí)較T1、2有更高的準(zhǔn)確率
T分期:EUS的敏感度90-94%；特異性80－86%
N分期：EUS的敏感度60－70%；特異性75%
臨床醫(yī)生對(duì)EUS圖像識(shí)別困難
MRI在直腸癌術(shù)前分期中的價(jià)值
MRI術(shù)前分期是國際上最常用的方法
檢查方法需專業(yè)技術(shù)，需要經(jīng)驗(yàn)
MRI圖片清晰，臨床醫(yī)生可對(duì)照分析
直腸壁
黏膜層（mucosallayer）低信號(hào)
黏膜下層（sub-mucosa）高信號(hào)
固有肌層（muscularispropria）低信號(hào)
環(huán)形?。╥nnercircularlayer）
縱形?。╫uterlongitudinallayer）
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