肝硬化腹水中病原菌分布與耐藥性
2013-03-27 14:05
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來源：medlive.cn
作者：網(wǎng)*
責任編輯：網(wǎng)絡
[導讀] 浙江省溫州市鹿城區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科鄭大慶、莊建華、彭孟仲等共同發(fā)表論文，旨在了解肝硬化合并自發(fā)性細菌性腹膜炎（SBP）患者病原菌分布及耐藥情況。研究指出，SBP感染的病原菌仍以革蘭陰性菌為主，但產(chǎn)ESBLs率及細菌耐藥率均有上升趨勢。臨床上應盡可能根據(jù)藥
浙江省溫州市鹿城區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科鄭大慶、莊建華、彭孟仲等共同發(fā)表論文，旨在了解肝硬化合并自發(fā)性細菌性腹膜炎（SBP）患者病原菌分布及耐藥情況。研究指出，SBP感染的病原菌仍以革蘭陰性菌為主，但產(chǎn)ESBLs率及細菌耐藥率均有上升趨勢。臨床上應盡可能根據(jù)藥敏試驗結果合理選用抗菌藥物。
選取1000例肝硬化合并SBP患者的腹水標本進行培養(yǎng)，鑒定病原菌及其耐藥性。
結果顯示，1000例肝硬化合并SBP患者腹水標本中283例培養(yǎng)為陽性，分離得到病原菌289株，革蘭陰性菌占77.9%（225/289），主要為大腸埃希菌[39.8%（115/289）]和肺炎克雷伯菌[15.9%（46/289）];革蘭陽性菌占19.4%（56/289），以金黃色葡萄球菌[10.4%（30/289）]最多，其次為腸球菌[4.5%（13/289）]和表皮葡萄球菌[2.8%（8/289）].真菌占2.8%（8/289）。大腸埃希菌產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）率為36.5%（42/115）；肺炎克雷伯菌為28.3%（13/46）。其中ESBLs陽性菌株對亞胺培南高度敏感，對其他抗菌藥物多藥耐藥現(xiàn)象嚴重。ESBLs陰性菌對亞胺培南、頭孢哌酮/舒巴坦、第三、四代頭孢菌素等敏感。革蘭陽性菌均對萬古霉素及利奈唑胺高度敏感。
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