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根除胃癌患者的幽門螺桿菌感染可獲益

2014-02-24 11:21 閱讀:2464 來源:醫(yī)脈通 作者:江* 責任編輯:江帆
[導讀] 持續(xù)性幽門螺桿菌(H. Pylori)感染以及年齡≥60歲是異時性胃癌發(fā)病率增加的***危險因素

  2014年1月26日在線發(fā)表在《Aliment Pharmacol Ther》雜志上的一項最新研究顯示,持續(xù)性幽門螺桿菌(H. Pylori)感染以及年齡≥60歲是異時性胃癌發(fā)病率增加的***危險因素。

  已知H. Pylori感染是胃癌(GC)的病因之一,根除H. Pylori對早期胃癌患者接受胃鏡粘膜下剝離術(ESD)后發(fā)生異時性異型性增生和癌癥的作用尚存在爭議。為此,來自韓國的研究者回顧性觀察了283例接受內鏡下粘膜剝離術(ESD)后的早期胃癌患者,并對根除H. Pylori與降低胃癌或不典型增生風險的相關性進行了評估。

  結果顯示,經過至少3年的隨訪,在69例持續(xù)H. Pylori感染的患者中有13例發(fā)生異時胃癌或不典型增生(18.8%),在214例根除H. Pylori感染的患者中有18例(8.4%)(P=0.016)。單獨評估持續(xù)感染患者胃癌的發(fā)生率高于根除H. Pylori的患者(14.5% vs. 4.7%, P=0.009);非典型增生的發(fā)生率無明顯差異。

  在多變量分析中,持續(xù)性H. Pylori感染和年齡≥60歲為異時性病變的***危險因素(危險比分別為2.322 和2.803)。

  研究者最后總結,根除H. Pylori可降低胃癌患者ESD后發(fā)生異時性病變的風險,建議相應患者每年應行胃鏡檢查以檢測這些病變,尤其是老年患者。

  這些結果支持普遍性根除胃癌患者的H. Pylori感染。雖然該回顧性研究中H. Pylori組患者較少,但足以顯示兩組間異時性病變10%的差異。理想情況下,前瞻性試驗應將患者隨機等量分配至兩組,但這樣會涉及倫理問題。因此,還需要在不同地區(qū)進行更大規(guī)模的研究來確認和完善這些結果。


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